Ускорение сокращения передачи малярии в округах Канель, Ранеру и Лингер

1. Введение:

   За последнее десятилетие 34 страны, поставившие перед собой цель избавиться от малярии, добились замечательных успехов в снижении бремени болезни до очень низкого уровня, который мог бы стать отправной точкой для программ ликвидации, ведущих к полной ликвидации. Этот замечательный успех побудил несколько других стран разработать программы ликвидации малярии при поддержке Глобального плана действий по борьбе с малярией Партнерства по обращению вспять малярии: «За мир, свободный от малярии», целью которого является ликвидация малярии как минимум в 35 эндемичных странах к 2030 году. Однако переход от стратегии борьбы с малярией к программе, направленной на элиминацию, еще не документирован. PATH сотрудничает с PNLP и региональными и районными органами здравоохранения для получения данных, позволяющих принимать решения по модели снижения передачи малярии в медпунктах. С этой целью будет разработан и оценен комплекс стратегий для эффективного выявления и ликвидации малярийных инфекций. Таким образом, зоны, освобожденные от болезни, будут документированы. В Сенегале эпидемиологический профиль малярии представляет собой условия для элиминации болезни в северных и северо-центральных районах страны. С 2012 года Национальная программа борьбы с малярией при поддержке PATH направлена ​​на сокращение передачи Plasmodium falciparum в нескольких географических районах регионов Сен-Луи, Матам и Луга.

2. Цель и задача:

   Цель предлагаемой работы – внести вклад в национальные усилия по предварительной ликвидации малярии в Сенегале в соответствии со стратегическими рамками Национальной программы борьбы с малярией на 2014–2018 годы.

   Основная цель состоит в усилении расследования случаев малярии в округах Лингер, Ранеру и Канель, оценке оперативных аспектов расширения масштабов стратегии и оценке воздействия на передачу малярии для принятия решений на основе фактических данных.

3. Места:

   Работа будет проводиться на шести медпунктах в регионах Матам (округи Канель и Ранеру) и Луга (округ Лингер), которые были выбраны на основе уровня заболеваемости малярией, больших различий передачи между деревнями в районы водосбора постов, их близость и наличие исторических данных до 2014 года. Стратегии элиминации малярии уже были реализованы в тех же медпунктах в 2015 г., поэтому данный протокол направлен на усиление этой деятельности. В качестве контроля были выбраны семь медицинских пунктов с аналогичными характеристиками.

4. Дизайн исследования Квазиэкспериментальный дизайн исследования будет использоваться для оценки воздействия вмешательства. Заболеваемость малярией и распространенность паразитемии будут сравниваться до и после вмешательства, а также между вмешательством и контрольными районами (разница в разнице). Будут проведены кросс-секционные исследования для оценки распространенности паразитемии при ДЭТ в начале и в конце сезона высокой передачи в интервенционных и контрольных районах.
5. Методология Систематическое расследование случаев малярии будет проводиться во всех селах 6 медицинских пунктов вмешательства. Все случаи малярии, пассивно выявленные в медпункте или в сообществе и подтвержденные положительным экспресс-тестом (ДЭТ), будут считаться индексным случаем и подлежат расследованию. Группа (полевой работник и работник общественного здравоохранения (DSDOM)) посетит домохозяйство с индексным случаем и 5 ближайших домохозяйств (в радиусе 100 м) и проверит с помощью ДЭТ всех лиц, проживающих в домохозяйствах. Любые домохозяйства с хотя бы одним положительным БДТ (включая индексный случай) будут получать лечение с помощью систематического очагового введения лекарственных средств (FDA) дигидро-артемизинин-пиперахином (DHA-PQ).
6. Продолжительность:

Исследование рассчитано на один год (июль 2015-июнь 2016).