Fremskyndelse af reduktionen af ​​overførsel af malaria i Kanel-, Ranérou- og Linguère-distrikterne

1. Introduktion:

   I løbet af det sidste årti har 34 lande, der har sat sig som mål at befri sig selv fra malaria, opnået bemærkelsesværdig succes med at reducere sygdomsbyrden til meget lave niveauer, der kunne repræsentere et udgangspunkt for elimineringsprogrammer, der fører til fuldstændig eliminering. Denne bemærkelsesværdige succes fik flere andre lande til at udvikle malariaelimineringsprogrammer støttet af den globale malariahandlingsplan fra Roll Back Malaria Partnership: "For en malariafri verden", som har til formål at eliminere malaria i mindst 35 endemiske lande inden 2030. Overgangen fra en strategi for malariabekæmpelse til et program centreret om eliminering er dog endnu ikke blevet dokumenteret. PATH samarbejder med PNLP og regionale og distrikts sundhedsmyndigheder for at producere beviser, der gør det muligt at træffe beslutninger om en model for reduktion af malariatransmission i sundhedsposter. Til det formål vil et sæt strategier blive på plads og evalueret for effektivt at identificere og eliminere malariainfektioner. Således vil zoner frigjort fra sygdommen blive dokumenteret. I Senegal præsenterer den epidemiologiske profil af malaria betingelserne for sygdomseliminering i de nordlige og nordlige centrale områder af landet. Siden 2012 har det nationale malariabekæmpelsesprogram, med støtte fra PATH, haft til formål at reducere Plasmodium falciparum-overførslen i flere geografiske områder i Saint-Louis-, Matam- og Louga-regionerne.

2. Mål og mål:

   Målet med det foreslåede arbejde er at bidrage til den nationale indsats for at udrydde malaria i Senegal i overensstemmelse med det nationale malariakontrolprograms strategiske rammer for 2014-2018.

   Hovedformålet er at styrke implementeringen af ​​malariasagsundersøgelser i Linguère, Ranérou og Kanel distrikter, at evaluere operationelle aspekter af opskalering af strategien og at evaluere indvirkningen på malariatransmission for at vejlede evidensbaseret beslutningstagning.

3. Websteder:

   Arbejdet vil blive udført på seks sundhedsposter i regionerne Matam (Kanel- og Ranérou-distrikterne) og Louga (Linguère-distriktet), der er blevet udvalgt på baggrund af malariaforekomsten, de store forskelle i overførsel mellem landsbyer i sundhed postoplande, deres nærhed og tilgængeligheden af ​​historiske data fra før 2014. Malariaelimineringsstrategier blev allerede implementeret i de samme sundhedsposter i 2015, og derfor sigter denne protokol på at styrke disse aktiviteter. Syv sundhedsposter med lignende karakteristika blev valgt som kontroller.

4. Studiedesign Et kvasi-eksperimentelt studiedesign vil blive brugt til at evaluere effekten af ​​interventionen. Forekomsten af ​​malariatilfælde og prævalensen af ​​parasitæmi vil blive sammenlignet før og efter interventionen og mellem interventionen og kontrolområderne (forskel-i-forskelle). Der vil blive udført tværsnitsundersøgelser for at estimere parasitæmiprævalensen med RDT i begyndelsen og slutningen af ​​højsæsonen i interventions- og kontrolområder.
5. Metode Systematisk undersøgelse af malariatilfælde vil blive udført i alle landsbyer på de 6 interventionssundhedsposter. Alle malariatilfælde, der passivt opdages på en sundhedspost eller i samfundet og bekræftet med en positiv hurtig diagnostisk test (RDT), vil blive betragtet som et indekstilfælde og vil blive undersøgt. Et team (feltarbejder og kommunal sundhedsarbejder (DSDOM)) vil besøge husstanden i indekstilfældet og de 5 nærmeste husstande (i en radius på 100 m) og vil af RDT teste alle de personer, der bor i husstandene. Alle husstande med mindst én positiv RDT (inklusive indekstilfældet) vil modtage en systematisk fokal lægemiddeladministration (FDA) behandling med dihydro-artemisinin-piperaquin (DHA-PQ)
6. Varighed:

Studiet er planlagt til at vare et år (juli 2015-juni 2016).