Utvärdering av Sydafrikas nationella efterlevnadsstrategi (ENHANCE)

Studien kommer att bedöma effektiviteten av fem interventioner i minimipaketet: 1) Snabb initieringsrådgivning för patienter som är kvalificerade för antiretroviral terapi; 2) Förbättrad följsamhetsrådgivning för instabila patienter på HIV-behandling; 3) anslutningsklubbar för stabila patienter på HIV-behandling; 4) decentraliserad medicinleverans för stabila patienter på HIV-behandling; och 5) tidig spårning av alla patienter som missar ett möte med två veckor. Denna studie kommer också att uppskatta en övergripande effekt för varje studieplats för att ge en indikation på effektiviteten av paketet som helhet.

Dessutom kommer studien att uppskatta kostnaden för var och en av de insatser som anges ovan jämfört med standardvård. Slutligen kommer studien att beskriva kaskaden av vård för tuberkulos, högt blodtryck och diabetes, tre andra kroniska sjukdomar för vilka det för närvarande finns lite information. För att utvärdera dessa interventioner kommer studieteamet att samarbeta med National Department of Health (som kommer att implementera insatserna) för att randomisera 24 kliniker i 4 provinser 1:1 för att ta emot insatserna eller fortsätta standardvården. Alla utvärderingar kommer att använda data som rutinmässigt samlas in av klinikerna, utan studieinteraktion med försökspersoner. Totalt 8 256 patienter kommer att skrivas in och följas i upp till 20 månader för att uppskatta kort- och långsiktiga resultat.