RCT av Internet-levererade CBT-behandlingar för patologiskt spelande: Jämför effekterna av ökat engagemang från CSOs

Bakgrund: Spelproblem är ett folkhälsoproblem med en prevalens på 2 %. Spelproblem påverkar också allvarligt berörda signifikanta andra (CSOs). Flera studier har undersökt effekterna av individuella behandlingar baserade på kognitiv beteendeterapi (KBT), men det råder brist på studier om effekten av att involvera CSO:er i behandlingen. Denna studie syftar till att jämföra en intervention baserad på beteendemässig parterapi (BCT) som involverar en CSO med en individuell KBT-behandling för att fastställa deras relativa effekt. BCT har visat lovande resultat i arbetet med missbruk, men det är första gången det används som en intervention för spelproblem. Båda insatserna kommer att levereras via internet och deltagarna kommer att få e-post och telefonsupport.

Metod/design: Ett urval av minst 100 par kommer att randomiseras till antingen BCT-tillståndet eller KBT-tillståndet. Deltagarna kommer att arbeta genom 10 moduler under 12 veckor i en säker onlinemiljö och få support via e-post och telefon. Upprepade åtgärder kommer att genomföras varje vecka och efter 3, 6 och 12 månaders uppföljning. Det primära utfallsmåttet är spelbeteende, definierat som tid och pengar som går förlorade på spel, mätt med tidslinjeuppföljning. Sekundära resultat inkluderar spelrelaterade skador, alkoholkonsumtion, relationstillfredsställelse och mental hälsa för spelaren såväl som för CSO.

Hypoteser: Utredarna antar att a) BCT kommer att ge större minskningar av spelåtgärder än KBT, b) BCT kommer att ge ett lägre avhopp jämfört med KBT, c) BCT kommer att vara överlägsen KBT när det gäller att öka relationstillfredsställelsen, d) relation funktion kommer att förmedla förändring i spelbeteende i BCT-gruppen och e) minskning av spelbeteende kommer att förmedla förändring i relationsfunktion i KBT-gruppen.