Effekt av spegelterapi kontra bilateral armträning för rehabilitering efter kronisk stroke

Studiebakgrund: Ungefär 80 % av de som överlevt stroke har en nedre och/eller nedre extremitetsnedsättning (Barker 1997), och försämring av armen förklarar upp till 50 % av variansen i funktionsbegränsning efter stroke. Hjärnavbildningsforskning med hjälp av magnetoencefalografi fann att spegelterapi i kombination med bilateral armträning potentiellt kan hjälpa strokerehabilitering genom att normalisera ett asymmetriskt mönster av rörelserelaterad beta-desynkronisering i primär motorisk cortex. Emellertid kan olika neurala mekanismer orsaka olika effekter av återhämtning av motorkontroll efter de två olika tillvägagångssätten, som ännu inte har studerats. Studiens syfte: Att jämföra effekten av spegelterapi och bilateral armträning på rörelsestrategier för den drabbade övre extremiteten och funktionellt resultat hos patienter med kronisk stroke. Studiemetod: Detta var en enkelblind, randomiserad, jämförande effektforskning. Sextio deltagare med kronisk stroke kommer att rekryteras till arbetsterapimottagningarna på fyra sjukhus och slumpmässigt tilldelas grupperna för spegelterapi och bilateral armträning. Interventionen kommer att bestå av 1,5 timmar/dag, 5 dagar/vecka i 4 veckor, inklusive 3 dagars sjukhusbaserad terapi och 5 dagars träning i hemmet. Primära utfall var muskulära egenskaper (greppstyrka) och sensorimotoriska mätningar. Sekundära utfall inkluderade mätningar av dagliga funktioner för att få insikt om rörelseförmåga. Giltigheten och tillförlitligheten för alla mätningar har föreslagits. Slutligen kommer Mann-Whitney U-testet och Fishers exakta test att användas för att jämföra de signifikanta skillnaderna mellan de två metoderna. Effektstorleken för beroende variabler kommer också att rapporteras.