Wirkung der Spiegeltherapie im Vergleich zum bilateralen Armtraining zur Rehabilitation nach chronischem Schlaganfall

Studienhintergrund: Ungefähr 80 % der Schlaganfall-Überlebenden haben eine Beeinträchtigung der oberen und/oder unteren Extremitäten (Barker 1997), und die Beeinträchtigung des Arms erklärt bis zu 50 % der Varianz der Funktionseinschränkung nach einem Schlaganfall. Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns mit Magnetoenzephalographie ergaben, dass die Spiegeltherapie in Kombination mit bilateralem Armtraining möglicherweise die Schlaganfallrehabilitation unterstützen könnte, indem sie ein asymmetrisches Muster der bewegungsbezogenen Beta-Desynchronisation im primären motorischen Kortex normalisiert. Unterschiedliche neuronale Mechanismen können jedoch nach den beiden unterschiedlichen Ansätzen, die noch untersucht werden müssen, unterschiedliche Auswirkungen auf die Wiederherstellung der motorischen Kontrolle verursachen. Studienzweck: Vergleich der Wirksamkeit von Spiegeltherapie und bilateralem Armtraining auf Bewegungsstrategien der betroffenen oberen Extremität und funktionelle Ergebnisse bei Patienten mit chronischem Schlaganfall. Studienmethode: Dies war eine einfach verblindete, randomisierte, vergleichende Wirksamkeitsforschung. Sechzig Teilnehmer mit chronischem Schlaganfall werden in den Ergotherapiekliniken von vier Krankenhäusern rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip den Spiegeltherapie- und bilateralen Armtrainingsgruppen zugeteilt. Die Intervention besteht aus 1,5 Stunden/Tag, 5 Tage/Woche für 4 Wochen, einschließlich 3 Tagen Krankenhaustherapie und 5 Tagen Heimpraxis. Primäre Ergebnisse waren muskuläre Eigenschaften (Griffstärke) und sensomotorische Messungen. Zu den sekundären Ergebnissen gehörten Messungen der täglichen Funktionen, um Einblicke in die Bewegungsfähigkeiten zu erhalten. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit aller Messungen wurden vorgeschlagen. Schließlich werden der Mann-Whitney-U-Test und der exakte Fisher-Test verwendet, um die signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Ansätzen zu vergleichen. Die Effektstärke der abhängigen Variablen wird ebenfalls angegeben.