Effekt av speilterapi versus bilateral armtrening for rehabilitering etter kronisk hjerneslag

Studiebakgrunn: Omtrent 80 % av slagoverlevere har nedsatt øvre og/eller underekstremitet (Barker 1997), og svekkelse av armen forklarer opptil 50 % av variansen i funksjonsbegrensning etter hjerneslag. Hjerneavbildningsforskning ved bruk av magnetoencefalografi fant at speilterapi kombinert med bilateral armtrening potensielt kunne hjelpe slagrehabilitering ved å normalisere et asymmetrisk mønster av bevegelsesrelatert beta-desynkronisering i primær motorisk cortex. Imidlertid kan forskjellige nevrale mekanismer forårsake forskjellig effekt av motorkontrollgjenoppretting etter de to forskjellige tilnærmingene, som ennå ikke har blitt studert. Studieformål: Å sammenligne effekten av speilterapi og bilateral armtrening på bevegelsesstrategier for den berørte øvre ekstremitet og funksjonelt utfall hos kroniske slagpasienter. Studiemetode: Dette var en enkeltblind, randomisert, komparativ effektforskning. 60 deltakere med kronisk hjerneslag vil bli rekruttert i ergoterapiklinikkene ved fire sykehus og tilfeldig fordelt i speilterapi- og bilateral armtreningsgruppene. Intervensjonen vil bestå av 1,5 timer/dag, 5 dager/uke i 4 uker, inkludert 3 dager med sykehusbasert terapi og 5 dager hjemmepraksis. Primære utfall var muskulære egenskaper (grepstyrke) og sensorimotoriske målinger. Sekundære utfall inkluderte mål på daglige funksjoner for å få innsikt om bevegelsesevner. Validiteten og påliteligheten til alle målinger er foreslått. Til slutt vil Mann-Whitney U-testen og Fisher-eksakte testen brukes til å sammenligne de signifikante forskjellene mellom de to tilnærmingene. Effektstørrelsen til avhengige variabler vil også bli rapportert.