Эффект зеркальной терапии по сравнению с двусторонней тренировкой рук для реабилитации после хронического инсульта

Предыстория исследования: примерно у 80 % выживших после инсульта имеется поражение верхних и/или нижних конечностей (Barker, 1997), а поражение руки объясняет до 50 % различий в функциональном ограничении после инсульта. Исследование изображений мозга с использованием магнитоэнцефалографии показало, что зеркальная терапия в сочетании с двусторонней тренировкой рук потенциально может помочь в реабилитации после инсульта, нормализуя асимметричный паттерн связанной с движением бета-десинхронизации в первичной моторной коре. Однако разные нейронные механизмы могут вызывать различный эффект восстановления моторного контроля после двух разных подходов, которые еще предстоит изучить. Цель исследования: сравнить эффективность зеркальной терапии и двусторонней тренировки рук на стратегии движения пораженной верхней конечности и функциональный результат у пациентов с хроническим инсультом. Метод исследования: Это было простое слепое рандомизированное сравнительное исследование эффективности. Шестьдесят участников с хроническим инсультом будут набраны в клиниках трудотерапии в четырех больницах и случайным образом распределены в группы зеркальной терапии и двусторонней тренировки рук. Вмешательство будет состоять из 1,5 часов в день, 5 дней в неделю в течение 4 недель, включая 3 дня стационарной терапии и 5 дней домашней практики. Первичными результатами были мышечные свойства (сила хвата) и сенсомоторные измерения. Вторичные результаты включали измерения ежедневных функций, чтобы получить представление о двигательных возможностях. Были предложены обоснованность и надежность всех измерений. Наконец, U-критерий Манна-Уитни и точный критерий Фишера будут использоваться для сравнения существенных различий между двумя подходами. Также будет указан размер эффекта зависимых переменных.