Účinek zrcadlové terapie versus bilaterální trénink paží pro rehabilitaci po chronické mrtvici

Východiska studie: Přibližně 80 % pacientů po cévní mozkové příhodě má postižení horní a/nebo dolní končetiny (Barker 1997) a postižení paže vysvětluje až 50 % rozptylu ve funkčním omezení po cévní mozkové příhodě. Výzkum zobrazování mozku pomocí magnetoencefalografie zjistil, že zrcadlová terapie kombinovaná s bilaterálním tréninkem paží by mohla potenciálně pomoci rehabilitaci po mrtvici normalizací asymetrického vzoru beta desynchronizace související s pohybem v primární motorické kůře. Různé nervové mechanismy však mohou způsobit různý účinek obnovy motorické kontroly po dvou různých přístupech, které je třeba ještě studovat. Účel studie: Porovnat účinnost zrcadlové terapie a bilaterálního tréninku paží na pohybové strategie postižené horní končetiny a funkční výsledek u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou. Metoda studie: Jednalo se o jednoduše zaslepený, randomizovaný, srovnávací výzkum účinnosti. Šedesát účastníků s chronickou cévní mozkovou příhodou bude přijato do ergoterapeutických klinik ve čtyřech nemocnicích a náhodně rozděleni do skupin pro zrcadlovou terapii a bilaterální trénink paží. Intervence se bude skládat z 1,5 hodiny/den, 5 dnů/týden po 4 týdny, včetně 3 dnů nemocniční terapie a 5 dnů domácí praxe. Primárními výsledky byly svalové vlastnosti (síla úchopu) a senzomotorická měření. Sekundární výsledky zahrnovaly měření denních funkcí pro získání přehledu o pohybových schopnostech. Byla navržena validita a spolehlivost všech měření. Nakonec bude Mann-Whitney U test a Fisherův exaktní test použit k porovnání významných rozdílů mezi těmito dvěma přístupy. Bude také uvedena velikost účinku závislých proměnných.