Wpływ terapii lustrzanej w porównaniu z obustronnym treningiem ramion w rehabilitacji po przewlekłym udarze mózgu

Tło badań: Około 80% osób, które przeżyły udar, ma upośledzenie kończyn górnych i/lub dolnych (Barker 1997), a upośledzenie ramienia wyjaśnia do 50% zmienności ograniczeń funkcjonalnych po udarze. Badania obrazowania mózgu z wykorzystaniem magnetoencefalografii wykazały, że terapia lustrzana połączona z obustronnym treningiem ramion może potencjalnie pomóc w rehabilitacji po udarze poprzez normalizację asymetrycznego wzorca desynchronizacji beta związanej z ruchem w pierwotnej korze ruchowej. Jednak różne mechanizmy neuronalne mogą powodować różne efekty odzyskiwania kontroli motorycznej po dwóch różnych podejściach, które nie zostały jeszcze zbadane. Cel badania: Porównanie skuteczności terapii lustrzanej i obustronnego treningu ramion w zakresie strategii ruchowych dotkniętej chorobą kończyny górnej i wyników funkcjonalnych u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu. Metoda badania: Było to randomizowane, porównawcze badanie skuteczności z pojedynczą ślepą próbą. Sześćdziesięciu uczestników z przewlekłym udarem mózgu zostanie zrekrutowanych w klinikach terapii zajęciowej w czterech szpitalach i losowo przydzielonych do grup terapii lustrzanej i bilateralnych ćwiczeń ramion. Interwencja będzie obejmowała 1,5 godziny dziennie, 5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie, w tym 3 dni terapii szpitalnej i 5 dni praktyki domowej. Głównymi wynikami były właściwości mięśniowe (siła chwytu) i pomiary czuciowo-ruchowe. Drugorzędne wyniki obejmowały pomiary codziennych funkcji w celu uzyskania wglądu w możliwości poruszania się. Zaproponowano trafność i rzetelność wszystkich pomiarów. Wreszcie, test U Manna-Whitneya i dokładny test Fishera zostaną użyte do porównania znaczących różnic między tymi dwoma podejściami. Podana zostanie również wielkość efektu zmiennych zależnych.