Effetto della terapia dello specchio rispetto all'allenamento bilaterale del braccio per la riabilitazione dopo l'ictus cronico

Contesto dello studio: circa l'80% dei sopravvissuti all'ictus ha una compromissione dell'arto superiore e/o inferiore (Barker 1997) e la compromissione del braccio spiega fino al 50% della varianza nella limitazione funzionale dopo l'ictus. La ricerca sull'imaging cerebrale utilizzando la magnetoencefalografia ha scoperto che la terapia dello specchio combinata con l'allenamento bilaterale del braccio potrebbe potenzialmente aiutare la riabilitazione dell'ictus normalizzando un modello asimmetrico di desincronizzazione beta correlata al movimento nella corteccia motoria primaria. Tuttavia, diversi meccanismi neurali possono causare diversi effetti del recupero del controllo motorio dopo i due diversi approcci, che devono ancora essere studiati. Scopo dello studio ： Confrontare l'efficacia della terapia dello specchio e dell'allenamento bilaterale del braccio sulle strategie di movimento dell'estremità superiore interessata e sull'esito funzionale nei pazienti con ictus cronico. Metodo di studio: si trattava di una ricerca di efficacia comparativa in singolo cieco, randomizzata. Sessanta partecipanti con ictus cronico saranno reclutati nelle cliniche di terapia occupazionale in quattro ospedali e assegnati in modo casuale alla terapia dello specchio e ai gruppi di allenamento bilaterale del braccio. L'intervento consisterà in 1,5 ore/giorno, 5 giorni/settimana per 4 settimane, inclusi 3 giorni di terapia ospedaliera e 5 giorni di pratica domiciliare. Gli esiti primari erano le proprietà muscolari (forza di presa) e le misurazioni sensomotorie. Gli esiti secondari includevano misure delle funzioni quotidiane per ottenere informazioni sulle capacità di movimento. La validità e l'affidabilità di tutte le misurazioni sono state proposte. Infine, il test U di Mann-Whitney e il test esatto di Fisher saranno utilizzati per confrontare le differenze significative tra i due approcci. Sarà riportata anche la dimensione dell'effetto delle variabili dipendenti.