En prospektiv klinisk studie för transanal dubbel plånbok rektal anastomos förformad med KOL häftapparat

Cirka 5-10 % av patienterna som fick låg rektal resektion med traditionell anastomos inträffade anastomotisk läcka, där riskfaktorer inkluderade patientrelaterade (ålder, kön, tumöravstånd från analkanten), hypoproteinemi, diabetes mellitus, etc.), procedurrelaterad (nödsituation ) och tekniskt relaterat (en häftapparat, dubbelhäftare eller egensydd).

Anastomotiskt läckage orsakade förlängd sjukhusvistelse, försenad postoperativ adjuvant radiokemoterapi och behov av stomi i vissa fall. Dessutom rapporterades anastomotiskt läckage vara associerat med ökad lokal återfallsfrekvens. Det är därför av stor vikt att utveckla nya kirurgiska anordningar för att förhindra problem med "hundöron" och minska anastomotisk läckagefrekvens.

Dubbelhäftad pursestring anastomosis var en av de mest använda metoderna vid nedre rektal resektion. Ett stort problem med denna procedur var att skapa ett eller dubbelsidigt "hundöra"-fenomen (Dis Colon Rectum. 2000 apr;43(4):522-5. Figur 1). Denna svaga punkt var teoretiskt ansvarig för postoperativt anastomotiskt läckage, vilket visades av djurförsök och klinisk praxis.

I den här kliniska prövningen använde vi en transanal dubbel plånbok-strängad rektal anastomos förformad med KOL häftapparat för nedre rektal resektion. Denna procedur skulle lösa hundöronproblemet genom cirkulär anastomos och se till att det anastomotiska stället endast innehöll tarmvävnad utan några häftklamrar. Vi strävar efter att demonstrera säkerheten, effektiviteten av denna procedur och etablera en standardmetod för laparoskopisk (ultra-)låg främre rektal resektion.