- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02566915
Effekter av utandningsventil på bristen på luft och träningstolerans hos patienter med KOL
Effekter av expiratoriskt positivt luftvägstryck på dyspné och träningstolerans hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- kliniskt stabila patienter utan exacerbation av symtom under de åtta veckorna före studien
- använda sig av läkemedelsbehandling (långverkande luftrörsvidgare)
- kunna utföra övningen på cykeln
- utan andra komorbiditeter som äventyrar resultatet träning
- underteckna det informerade samtycket
Exklusions kriterier:
- associerade hjärtsjukdomar
- diagnos av astma
- Användning av syreterapi
- SpO2 <85 % i vila
- användning av orala kortikosteroider eller antihistaminer
- användning av konstgjorda luftvägar
- muskuloskeletal dysfunktion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: CPET submaximal utan EPAP
Kommer att samlas in kliniska och antropometriska data från deltagarna och de paketeras i självutvärderingsform.
Utvärdering av lungfunktion i vila kommer att räddas från patientdiagram.
När det utförs i över sex månader, kommer att upprepas av forskarna.
Patienterna kommer att utföra inkrementell CPET på 5-10W/min begränsat av symtom (FEV1 <1L-5W eller FEV1> 1L-10W) (besök 1).
Efter en period på 2-7 dagar kommer CPET att utföras submaximalt med 75 % av toppbelastningen uppnådd i den inkrementella CPET (besök 2-3).
Under besöket utan EPAP kommer att bibehållas med hjälp av ansiktsmasken appliceras utan motstånd.
|
|
|
Experimentell: CPET submaximal med EPAP
Kommer att samlas in kliniska och antropometriska data från deltagarna och de paketeras i självutvärderingsform.
Utvärdering av lungfunktion i vila kommer att räddas från patientdiagram.
När det utförs i över sex månader, kommer att upprepas av forskarna.
Patienterna kommer att utföra inkrementell CPET på 5-10W/min begränsat av symtom (FEV1 <1L-5W eller FEV1> 1L-10W) (besök 1).
Efter en period på 2-7 dagar kommer CPET att utföras submaximalt med 75 % av toppbelastningen uppnådd i den inkrementella CPET (besök 2-3).
Appliceringen av EPAP (10cmH2O) via ansiktsmask (Vital RHDSON Signs®, New Jersey, USA) kommer att randomiseras med hjälp av ogenomskinliga kuvert som ges vid ett besök.
IC-seriemätningar kommer att utföras före, under och omedelbart efter träningen.
|
Exspiratoriskt positivt tryck appliceras genom silikonmask (RHDSON Vital Signs®, New Jersey, USA) innehållande envägsventil och en motståndsmekanism expiratoriskt positivt exspiratoriskt tryckgenerator justerbar 5-20 cm H2O (fjäderbelastad) (Vital Signs®, Nytt) Jersey, USA).
Masken en huvudbonad kommer bekvämt att anpassas till ansiktet som används för att förhindra luftläckage, och trycknivån justeras gradvis till nivån 10 cm H2O.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ökad Inspirationskapacitet (IC) genom dynamiska förändringar i lungvolymer
Tidsram: 1 år
|
Denna teknik förutsätter att TLC förblir oförändrad under träning, även hos patienter med KOL: sålunda kommer förändringar i IC att återspeglas i proportionella förändringar i slutexpiratorisk lungvolym (EELV). Validiteten, reproducerbarheten och känsligheten för dessa ingrepp har visats med denna teknik hos patienter med KOL, som visar en mängd olika funktionella abnormiteter. Före testet kommer patienterna att bli bekanta med denna teknik genom att utföra IC-manövrar. De kommer att instrueras att andas normalt under träning och kommer sedan, genom verbala kommandon, att göra ett djupt andetag följt av en avslappnad utandning. Under inspirationen kommer patienter att uppmuntras att anstränga sig. IC-manövrar utförs under viloperioden erhålls tills minst två reproducerbara försök, nämligen inom 10% av det högsta acceptabla värdet. Därefter kommer mätningar av IC att hållas varannan minut tills utmattning. |
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ökad träningstolerans submaximal CPET
Tidsram: 1 år
|
För att bedöma träningstolerans kommer vi att jämföra den sista tiden de två submaximala CPET (med EPAP och utan EPAP).
I varje test kommer patienten att uppmuntras att uppnå maximal tolerans och kommer att instrueras att stoppa testet i avgasröret.
|
1 år
|
|
Minskad dyspné submaximal CPET
Tidsram: 1 år
|
För att utvärdera känslan av dyspné under året kommer vi att använda den modifierade Borg-skalan.
Denna mätning kommer att hållas varannan minut under de två submaximala CPET (med EPAP och utan EPAP).
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Danilo C Berton, HCPA/UFRGS
- Studiestol: Marli M Knorst, HCPA/UFRGS
- Studiestol: Mariane B Monteiro, IPA
- Studiestol: Paulo José Z Teixeira, Federal University of Health Science of Porto Alegre
- Studiestol: Dulciane N Paiva, University of Santa Cruz do Sul
- Studiestol: Dannuey M Cardoso, University of Santa Cruz do Sul
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- O'Donnell DE, Lam M, Webb KA. Measurement of symptoms, lung hyperinflation, and endurance during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Nov;158(5 Pt 1):1557-65. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9804004.
- Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson D, Macintyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pellegrino R, Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005 Sep;26(3):511-22. doi: 10.1183/09031936.05.00035005. No abstract available.
- Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. Chest. 1984 Jun;85(6):751-8. doi: 10.1378/chest.85.6.751.
- O'Donnell DE, Gebke KB. Activity restriction in mild COPD: a challenging clinical problem. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Jun 4;9:577-88. doi: 10.2147/COPD.S62766. eCollection 2014.
- Gagnon P, Guenette JA, Langer D, Laviolette L, Mainguy V, Maltais F, Ribeiro F, Saey D. Pathogenesis of hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Feb 15;9:187-201. doi: 10.2147/COPD.S38934. eCollection 2014.
- Silveira L, Teixeira PJ, da Costa CC, de Souza RM, Merola PK, Colombo C, Marques RD, Berton DC. The relationship between fat-free mass index and pulmonary hyperinflation in COPD patients. Respirology. 2014 Nov;19(8):1204-8. doi: 10.1111/resp.12406.
- Pessoa IM, Costa D, Velloso M, Mancuzo E, Reis MA, Parreira VF. Effects of noninvasive ventilation on dynamic hiperinflation of patients with COPD during activities of daily living with upper limbs. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):61-7. English, Portuguese.
- Andersen JB, Qvist J, Kann T. Recruiting collapsed lung through collateral channels with positive end-expiratory pressure. Scand J Respir Dis. 1979 Oct;60(5):260-6.
- Belman MJ, Botnick WC, Shin JW. Inhaled bronchodilators reduce dynamic hyperinflation during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Mar;153(3):967-75. doi: 10.1164/ajrccm.153.3.8630581.
- Yan S, Kaminski D, Sliwinski P. Reliability of inspiratory capacity for estimating end-expiratory lung volume changes during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jul;156(1):55-9. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9608113.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Nicolini A, Merliak F, Barlascini C. Use of positive expiratory pressure during six minute walk test: results in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Multidiscip Respir Med. 2013 Mar 14;8(1):19. doi: 10.1186/2049-6958-8-19.
- Soares SM, Oliveira RA, Franca SA, Rezende SM, Dragosavac D, Kacmarek RM, Carvalho CR. Continuous positive airway pressure increases inspiratory capacity of COPD patients. Respirology. 2008 May;13(3):387-93. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01263.x.
Användbara länkar
- Reference values for lung function testes. I.Static volumes.
- Analysis of chest radiography of individuals with COPD and its correlation with functional testing
- Dynamic hyperinflation during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD
- Determining anaerobic threshold through heart rate variability in patients with COPD during cycloergometer exercise
- Comparison of the physiological variables in the six-minute walk test and stair-climbing test in patients with chronic obstructive pulmonary disease
- Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 15-0067
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .