- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02566915
Effekter af udåndingsventil på mangel på luft og træningstolerance hos patienter med KOL
Effekter af ekspiratorisk positivt luftvejstryk på dyspnø og træningstolerance hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk stabile patienter uden forværring af tegn i de otte uger forud for undersøgelsen
- gøre brug af lægemiddelbehandling (langtidsvirkende bronkodilatatorer)
- i stand til at udføre øvelsen på cyklen
- uden andre følgesygdomme, der kompromitterer resultaterne motion
- underskrive det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- associerede hjertesygdomme
- diagnosticering af astma
- Brug af iltterapi
- SpO2 <85 % i hvile
- brug af orale kortikosteroider eller antihistaminer
- brug af kunstige luftveje
- muskuloskeletal dysfunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: CPET submaksimal uden EPAP
Der vil blive indsamlet kliniske og antropometriske data fra deltagerne, og de er pakket i selvevalueringsform.
Evaluering af lungefunktion i hvile vil blive reddet fra patientskemaer.
Når det udføres i over seks måneder, vil det blive gentaget af forskerne.
Patienterne vil udføre inkrementel CPET på 5-10W/min. begrænset af symptomer (FEV1 <1L-5W eller FEV1> 1L-10W) (besøg 1).
Efter en periode på 2-7 dage udføres CPET submaksimalt med 75 % af spidsbelastningen nået i den inkrementelle CPET (besøg 2-3).
Under besøget uden EPAP vil blive vedligeholdt ved hjælp af ansigtsmasken påført uden modstand.
|
|
Eksperimentel: CPET submaksimal med EPAP
Der vil blive indsamlet kliniske og antropometriske data fra deltagerne, og de er pakket i selvevalueringsform.
Evaluering af lungefunktion i hvile vil blive reddet fra patientskemaer.
Når det udføres i over seks måneder, vil det blive gentaget af forskerne.
Patienterne vil udføre inkrementel CPET på 5-10W/min. begrænset af symptomer (FEV1 <1L-5W eller FEV1> 1L-10W) (besøg 1).
Efter en periode på 2-7 dage udføres CPET submaksimalt med 75 % af spidsbelastningen nået i den inkrementelle CPET (besøg 2-3).
Påføringen af EPAP (10cmH2O) via ansigtsmaske (Vital RHDSON Signs®, New Jersey, USA) vil blive randomiseret ved hjælp af uigennemsigtige konvolutter, der gives i ét besøg.
IC serielle målinger vil blive udført før, under og umiddelbart efter træningen.
|
Det ekspiratoriske positive tryk påføres gennem silikonemaske (RHDSON Vital Signs®, New Jersey, USA) indeholdende envejsventil og en modstandsmekanisme ekspiratorisk positivt ekspiratorisk trykgenerator justerbar 5-20 cm H2O (Fjederbelastet) (Vital Signs®, Ny Jersey, USA).
Maskens ene hovedbeklædning vil være komfortabelt justeret til ansigtet, der bruges for at forhindre luftlækage, og trykniveauet justeres gradvist til niveauet 10 cm H2O.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Øget inspiratorisk kapacitet (IC) gennem dynamiske ændringer i lungevolumener
Tidsramme: 1 år
|
Denne teknik antager, at TLC forbliver uændret under træning, selv hos patienter med KOL: ændringer i IC vil således afspejle sig i proportionale ændringer i end-ekspiratorisk lungevolumen (EELV). Validiteten, reproducerbarheden og følsomheden over for disse indgreb er blevet demonstreret med denne teknik hos patienter med KOL, som viser en række funktionelle abnormiteter. Før testen vil patienterne blive fortrolige med denne teknik ved at udføre IC-manøvrer. De vil blive instrueret i at trække vejret normalt under træning og derefter gennem verbale kommandoer foretage en dyb vejrtrækning efterfulgt af et afslappet udånding. Under inspiration vil patienterne blive opfordret til at gøre alt. IC-manøvrer udføres i hvileperioden, indtil mindst to reproducerbare indsatser, nemlig inden for 10% af den højeste acceptable værdi. Derefter vil der blive afholdt målinger af IC hvert andet minut indtil udmattelse. |
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Øget træningstolerance submaksimal CPET
Tidsramme: 1 år
|
For at vurdere træningstolerance vil vi sammenligne sidste gang de to submaksimale CPET (med EPAP og uden EPAP).
I hver test vil patienten blive opfordret til at opnå maksimal tolerance og vil blive instrueret i at stoppe testen i udstødningen.
|
1 år
|
Nedsat dyspnø submaksimal CPET
Tidsramme: 1 år
|
For at evaluere fornemmelsen af dyspnø i året vil vi bruge den modificerede Borg-skala.
Denne måling vil blive holdt hvert andet minut under de to submaksimale CPET (med EPAP og uden EPAP).
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Danilo C Berton, HCPA/UFRGS
- Studiestol: Marli M Knorst, HCPA/UFRGS
- Studiestol: Mariane B Monteiro, IPA
- Studiestol: Paulo José Z Teixeira, Federal University of Health Science of Porto Alegre
- Studiestol: Dulciane N Paiva, University of Santa Cruz do Sul
- Studiestol: Dannuey M Cardoso, University of Santa Cruz do Sul
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- O'Donnell DE, Lam M, Webb KA. Measurement of symptoms, lung hyperinflation, and endurance during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Nov;158(5 Pt 1):1557-65. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9804004.
- Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson D, Macintyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pellegrino R, Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005 Sep;26(3):511-22. doi: 10.1183/09031936.05.00035005. No abstract available.
- Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. Chest. 1984 Jun;85(6):751-8. doi: 10.1378/chest.85.6.751.
- O'Donnell DE, Gebke KB. Activity restriction in mild COPD: a challenging clinical problem. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Jun 4;9:577-88. doi: 10.2147/COPD.S62766. eCollection 2014.
- Gagnon P, Guenette JA, Langer D, Laviolette L, Mainguy V, Maltais F, Ribeiro F, Saey D. Pathogenesis of hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Feb 15;9:187-201. doi: 10.2147/COPD.S38934. eCollection 2014.
- Silveira L, Teixeira PJ, da Costa CC, de Souza RM, Merola PK, Colombo C, Marques RD, Berton DC. The relationship between fat-free mass index and pulmonary hyperinflation in COPD patients. Respirology. 2014 Nov;19(8):1204-8. doi: 10.1111/resp.12406.
- Pessoa IM, Costa D, Velloso M, Mancuzo E, Reis MA, Parreira VF. Effects of noninvasive ventilation on dynamic hiperinflation of patients with COPD during activities of daily living with upper limbs. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):61-7. English, Portuguese.
- Andersen JB, Qvist J, Kann T. Recruiting collapsed lung through collateral channels with positive end-expiratory pressure. Scand J Respir Dis. 1979 Oct;60(5):260-6.
- Belman MJ, Botnick WC, Shin JW. Inhaled bronchodilators reduce dynamic hyperinflation during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Mar;153(3):967-75. doi: 10.1164/ajrccm.153.3.8630581.
- Yan S, Kaminski D, Sliwinski P. Reliability of inspiratory capacity for estimating end-expiratory lung volume changes during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jul;156(1):55-9. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9608113.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Nicolini A, Merliak F, Barlascini C. Use of positive expiratory pressure during six minute walk test: results in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Multidiscip Respir Med. 2013 Mar 14;8(1):19. doi: 10.1186/2049-6958-8-19.
- Soares SM, Oliveira RA, Franca SA, Rezende SM, Dragosavac D, Kacmarek RM, Carvalho CR. Continuous positive airway pressure increases inspiratory capacity of COPD patients. Respirology. 2008 May;13(3):387-93. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01263.x.
Hjælpsomme links
- Reference values for lung function testes. I.Static volumes.
- Analysis of chest radiography of individuals with COPD and its correlation with functional testing
- Dynamic hyperinflation during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD
- Determining anaerobic threshold through heart rate variability in patients with COPD during cycloergometer exercise
- Comparison of the physiological variables in the six-minute walk test and stair-climbing test in patients with chronic obstructive pulmonary disease
- Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-0067
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med KOL
-
Baylor Research InstituteIkke rekrutterer endnu
-
Vastra Gotaland RegionRekruttering
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityAfsluttet
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
VA Boston Healthcare SystemUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu