- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02566915
Wpływ zastawki wydechowej na brak tolerancji powietrza i wysiłku u chorych na POChP
Wpływ wydechowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na duszność i tolerancję wysiłku u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- klinicznie stabilni pacjenci bez zaostrzenia objawów w ciągu ośmiu tygodni poprzedzających badanie
- stosowanie farmakoterapii (długo działające leki rozszerzające oskrzela)
- potrafi wykonać ćwiczenie na rowerze
- bez innych chorób współistniejących, które pogarszają wyniki ćwiczenia
- podpisać świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- współistniejące choroby serca
- rozpoznanie astmy
- Stosowanie terapii tlenowej
- SpO2 <85% w spoczynku
- stosowanie doustnych kortykosteroidów lub leków przeciwhistaminowych
- stosowanie sztucznych dróg oddechowych
- dysfunkcja układu mięśniowo-szkieletowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Submaksymalny CPET bez EPAP
Zostaną zebrane dane kliniczne i antropometryczne uczestników i zostaną one spakowane w formie samooceny.
Ocena funkcji płuc w spoczynku zostanie uratowana z kart pacjentów.
Prowadzone przez ponad sześć miesięcy będą powtarzane przez naukowców.
Pacjenci będą przeprowadzać przyrostowe CPET o 5-10 W/min ograniczone objawami (FEV1 <1L-5W lub FEV1> 1L-10W) (Wizyta 1).
Po okresie 2-7 dni zostanie wykonany CPET submaksymalny z osiągnięciem 75% obciążenia szczytowego w przyrostowym CPET (wizyty 2-3).
Podczas wizyty bez EPAP będzie utrzymany przy użyciu maseczki nakładanej bez oporu.
|
|
|
Eksperymentalny: Submaksymalny CPET z EPAP
Zostaną zebrane dane kliniczne i antropometryczne uczestników i zostaną one spakowane w formie samooceny.
Ocena funkcji płuc w spoczynku zostanie uratowana z kart pacjentów.
Prowadzone przez ponad sześć miesięcy będą powtarzane przez naukowców.
Pacjenci będą przeprowadzać przyrostowe CPET o 5-10 W/min ograniczone objawami (FEV1 <1L-5W lub FEV1> 1L-10W) (Wizyta 1).
Po okresie 2-7 dni zostanie wykonany CPET submaksymalny z osiągnięciem 75% obciążenia szczytowego w przyrostowym CPET (wizyty 2-3).
Aplikacja EPAP (10 cm H2O) przez maskę na twarz (Vital RHDSON Signs®, New Jersey, USA) zostanie losowo przydzielona za pomocą nieprzezroczystych kopert, które zostaną podane podczas jednej wizyty.
Pomiary seryjne IC będą wykonywane przed, w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu ćwiczeń.
|
Nadciśnienie wydechowe jest podawane przez maskę silikonową (RHDSON Vital Signs®, New Jersey, USA) zawierającą zawór jednokierunkowy i mechanizm oporowy generator dodatniego ciśnienia wydechowego regulowany w zakresie 5-20 cm H2O (obciążony sprężyną) (Vital Signs®, nowy Jersey, Stany Zjednoczone).
Jedno nakrycie głowy maski zostanie wygodnie dopasowane do używanej twarzy, aby zapobiec wyciekom powietrza, a poziom ciśnienia będzie stopniowo dostosowywany do poziomu 10 cm H2O.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zwiększona pojemność wdechowa (IC) poprzez dynamiczne zmiany objętości płuc
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ta technika zakłada, że TLC pozostaje niezmieniona podczas wysiłku, nawet u pacjentów z POChP: zatem zmiany IC będą odzwierciedlać proporcjonalne zmiany objętości końcowo-wydechowej płuc (EELV). Za pomocą tej techniki wykazano ważność, odtwarzalność i czułość tych interwencji u pacjentów z POChP, wykazujących różnorodne nieprawidłowości czynnościowe. Przed badaniem pacjenci zapoznają się z tą techniką wykonując manewry IC. Zostaną poinstruowani, aby oddychać normalnie podczas ćwiczeń, a następnie za pomocą poleceń ustnych wykonają głęboki oddech, po którym nastąpi rozluźniony wydech. Podczas wdechu pacjenci będą zachęcani do podejmowania wszelkich wysiłków. Manewry IC wykonuje się w okresie spoczynku do uzyskania co najmniej dwóch powtarzalnych wysiłków, czyli w granicach 10% najwyższej dopuszczalnej wartości. Następnie pomiary IC będą odbywać się co dwie minuty, aż do wyczerpania. |
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zwiększona tolerancja wysiłku submaksymalnego CPET
Ramy czasowe: 1 rok
|
Aby ocenić tolerancję wysiłku, porównamy ostateczny czas dwóch submaksymalnych CPET (z EPAP i bez EPAP).
W każdym teście pacjent będzie zachęcany do osiągnięcia maksymalnej tolerancji i zostanie poinstruowany, aby zatrzymać test w wydechu.
|
1 rok
|
|
Zmniejszona submaksymalna CPET duszności
Ramy czasowe: 1 rok
|
Do oceny odczuwania duszności w ciągu roku posłużymy się zmodyfikowaną skalą Borga.
Pomiar ten będzie przeprowadzany co dwie minuty podczas dwóch submaksymalnych CPET (z EPAP i bez EPAP).
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Danilo C Berton, HCPA/UFRGS
- Krzesło do nauki: Marli M Knorst, HCPA/UFRGS
- Krzesło do nauki: Mariane B Monteiro, IPA
- Krzesło do nauki: Paulo José Z Teixeira, Federal University of Health Science of Porto Alegre
- Krzesło do nauki: Dulciane N Paiva, University of Santa Cruz do Sul
- Krzesło do nauki: Dannuey M Cardoso, University of Santa Cruz do Sul
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- O'Donnell DE, Lam M, Webb KA. Measurement of symptoms, lung hyperinflation, and endurance during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Nov;158(5 Pt 1):1557-65. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9804004.
- Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson D, Macintyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pellegrino R, Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005 Sep;26(3):511-22. doi: 10.1183/09031936.05.00035005. No abstract available.
- Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. Chest. 1984 Jun;85(6):751-8. doi: 10.1378/chest.85.6.751.
- O'Donnell DE, Gebke KB. Activity restriction in mild COPD: a challenging clinical problem. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Jun 4;9:577-88. doi: 10.2147/COPD.S62766. eCollection 2014.
- Gagnon P, Guenette JA, Langer D, Laviolette L, Mainguy V, Maltais F, Ribeiro F, Saey D. Pathogenesis of hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Feb 15;9:187-201. doi: 10.2147/COPD.S38934. eCollection 2014.
- Silveira L, Teixeira PJ, da Costa CC, de Souza RM, Merola PK, Colombo C, Marques RD, Berton DC. The relationship between fat-free mass index and pulmonary hyperinflation in COPD patients. Respirology. 2014 Nov;19(8):1204-8. doi: 10.1111/resp.12406.
- Pessoa IM, Costa D, Velloso M, Mancuzo E, Reis MA, Parreira VF. Effects of noninvasive ventilation on dynamic hiperinflation of patients with COPD during activities of daily living with upper limbs. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):61-7. English, Portuguese.
- Andersen JB, Qvist J, Kann T. Recruiting collapsed lung through collateral channels with positive end-expiratory pressure. Scand J Respir Dis. 1979 Oct;60(5):260-6.
- Belman MJ, Botnick WC, Shin JW. Inhaled bronchodilators reduce dynamic hyperinflation during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Mar;153(3):967-75. doi: 10.1164/ajrccm.153.3.8630581.
- Yan S, Kaminski D, Sliwinski P. Reliability of inspiratory capacity for estimating end-expiratory lung volume changes during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jul;156(1):55-9. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9608113.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Nicolini A, Merliak F, Barlascini C. Use of positive expiratory pressure during six minute walk test: results in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Multidiscip Respir Med. 2013 Mar 14;8(1):19. doi: 10.1186/2049-6958-8-19.
- Soares SM, Oliveira RA, Franca SA, Rezende SM, Dragosavac D, Kacmarek RM, Carvalho CR. Continuous positive airway pressure increases inspiratory capacity of COPD patients. Respirology. 2008 May;13(3):387-93. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01263.x.
Przydatne linki
- Reference values for lung function testes. I.Static volumes.
- Analysis of chest radiography of individuals with COPD and its correlation with functional testing
- Dynamic hyperinflation during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD
- Determining anaerobic threshold through heart rate variability in patients with COPD during cycloergometer exercise
- Comparison of the physiological variables in the six-minute walk test and stair-climbing test in patients with chronic obstructive pulmonary disease
- Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-0067
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na POChP
-
University Hospital, MahdiaNieznanyOstre zaostrzenie CopdTunezja
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensZakończonyOstre zaostrzenie CopdFrancja
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaOspedale San Donato; Fondazione Salvatore Maugeri; Azienda Unita Sanitaria Locale... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPOChP | Hiperkapnia | Zaostrzenie CopdWłochy
-
Texas A&M UniversityZakończonyObturacyjna choroba płuc | Zaostrzenie CopdStany Zjednoczone
-
Huashan HospitalNieznanyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Ostre zaostrzenie CopdChiny
-
National Taiwan University HospitalZakończony
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Zmniejszona czynność płuc | Zaostrzenie CopdTajlandia
-
Joon Young ChoiSeoul St. Mary's Hospital; Hallym University Medical Center; Konkuk University...ZakończonyPOChP | Zaostrzenie CopdRepublika Korei
-
Erasmus Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekrutacyjnyPOChP | Zaostrzenie POChP | Ostre zaostrzenie CopdHolandia