- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02566915
Effecten van het uitademventiel op het gebrek aan lucht en inspanningstolerantie bij patiënten met COPD
Effecten van expiratoire positieve luchtwegdruk op kortademigheid en inspanningstolerantie bij patiënten met chronische obstructieve longziekte
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazilië
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinisch stabiele patiënten zonder verergering van de symptomen in de acht weken voorafgaand aan het onderzoek
- gebruik maken van medicamenteuze therapie (langwerkende luchtwegverwijders)
- in staat om de oefening op de fiets uit te voeren
- zonder andere comorbiditeiten die de resultaten van de oefening in gevaar brengen
- de geïnformeerde toestemming ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- bijbehorende hartziekten
- diagnose astma
- Gebruik van zuurstoftherapie
- SpO2 <85% in rust
- gebruik van orale corticosteroïden of antihistaminica
- gebruik van kunstmatige luchtweg
- musculoskeletale disfunctie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: CPET submaximaal zonder EPAP
Er worden klinische en antropometrische gegevens van de deelnemers verzameld en deze worden verpakt in zelfevaluatievorm.
Evaluatie van de longfunctie in rust zal worden gered uit patiëntkaarten.
Wanneer uitgevoerd gedurende meer dan zes maanden, wordt herhaald door de onderzoekers.
Patiënten voeren incrementele CPET uit van 5-10 W/min beperkt door symptomen (FEV1 <1L-5W of FEV1> 1L-10W) (Bezoek 1).
Na een periode van 2-7 dagen wordt de CPET submaximaal uitgevoerd waarbij 75% van de piekbelasting wordt bereikt in de incrementele CPET (bezoeken 2-3).
Tijdens het bezoek zonder EPAP wordt het gelaatsmasker zonder weerstand aangebracht.
|
|
|
Experimenteel: CPET submaximaal met EPAP
Er worden klinische en antropometrische gegevens van de deelnemers verzameld en deze worden verpakt in zelfevaluatievorm.
Evaluatie van de longfunctie in rust zal worden gered uit patiëntkaarten.
Wanneer uitgevoerd gedurende meer dan zes maanden, wordt herhaald door de onderzoekers.
Patiënten voeren incrementele CPET uit van 5-10 W/min beperkt door symptomen (FEV1 <1L-5W of FEV1> 1L-10W) (Bezoek 1).
Na een periode van 2-7 dagen wordt de CPET submaximaal uitgevoerd waarbij 75% van de piekbelasting wordt bereikt in de incrementele CPET (bezoeken 2-3).
De toepassing van EPAP (10cmH2O) via gezichtsmasker (Vital RHDSON Signs®, New Jersey, VS) zal willekeurig zijn met behulp van ondoorzichtige enveloppen die in één bezoek moeten worden gegeven.
Voor, tijdens en direct na de inspanning worden IC-seriemetingen uitgevoerd.
|
De expiratoire positieve druk wordt uitgeoefend door een siliconenmasker (RHDSON Vital Signs®, New Jersey, VS) met een eenrichtingsventiel en een weerstandsmechanisme expiratoire positieve expiratoire drukgenerator instelbaar 5-20 cm H2O (veerbelast) (Vital Signs®, nieuw Jersey, VS).
Het masker één hoofddeksel wordt comfortabel aangepast aan het gezicht dat wordt gebruikt om luchtlekkage te voorkomen, en het drukniveau wordt geleidelijk aangepast tot het niveau van 10 cm H2O.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verhoogde inspiratiecapaciteit (IC) door dynamische veranderingen in longvolumes
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Deze techniek gaat ervan uit dat de TLC onveranderd blijft tijdens inspanning, zelfs bij patiënten met COPD: veranderingen in IC zullen dus worden weerspiegeld in proportionele veranderingen in het eind-expiratoire longvolume (EELV). De validiteit, reproduceerbaarheid en gevoeligheid voor deze interventies zijn met deze techniek aangetoond bij patiënten met COPD, die een verscheidenheid aan functionele afwijkingen vertonen. Voorafgaand aan de test zullen de patiënten vertrouwd raken met deze techniek door IC-manoeuvres uit te voeren. Ze zullen worden geïnstrueerd om normaal te ademen tijdens het sporten en vervolgens, door middel van verbale commando's, diep in te ademen gevolgd door een ontspannen uitademing. Tijdens inspiratie zullen patiënten worden aangemoedigd om alles in het werk te stellen. IC-manoeuvres die tijdens de rustperiode worden uitgevoerd, worden verkregen tot ten minste twee reproduceerbare inspanningen, namelijk binnen 10% van de hoogst aanvaardbare waarde. Daarna worden er om de twee minuten IC-metingen gehouden tot uitputting. |
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verhoogde inspanningstolerantie submaximale CPET
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Om de inspanningstolerantie te beoordelen, vergelijken we de laatste keer de twee submaximale CPET's (met EPAP en zonder EPAP).
Bij elke test wordt de patiënt aangemoedigd om maximale tolerantie te bereiken en wordt hij geïnstrueerd om de test in de uitlaat te stoppen.
|
1 jaar
|
|
Verminderde dyspnoe submaximale CPET
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Om het gevoel van kortademigheid in het jaar te evalueren, zullen we de aangepaste Borg-schaal gebruiken.
Deze meting wordt elke twee minuten gehouden tijdens de twee submaximale CPET (met EPAP en zonder EPAP).
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Danilo C Berton, HCPA/UFRGS
- Studie stoel: Marli M Knorst, HCPA/UFRGS
- Studie stoel: Mariane B Monteiro, IPA
- Studie stoel: Paulo José Z Teixeira, Federal University of Health Science of Porto Alegre
- Studie stoel: Dulciane N Paiva, University of Santa Cruz do Sul
- Studie stoel: Dannuey M Cardoso, University of Santa Cruz do Sul
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- O'Donnell DE, Lam M, Webb KA. Measurement of symptoms, lung hyperinflation, and endurance during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Nov;158(5 Pt 1):1557-65. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9804004.
- Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson D, Macintyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pellegrino R, Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005 Sep;26(3):511-22. doi: 10.1183/09031936.05.00035005. No abstract available.
- Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. Chest. 1984 Jun;85(6):751-8. doi: 10.1378/chest.85.6.751.
- O'Donnell DE, Gebke KB. Activity restriction in mild COPD: a challenging clinical problem. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Jun 4;9:577-88. doi: 10.2147/COPD.S62766. eCollection 2014.
- Gagnon P, Guenette JA, Langer D, Laviolette L, Mainguy V, Maltais F, Ribeiro F, Saey D. Pathogenesis of hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Feb 15;9:187-201. doi: 10.2147/COPD.S38934. eCollection 2014.
- Silveira L, Teixeira PJ, da Costa CC, de Souza RM, Merola PK, Colombo C, Marques RD, Berton DC. The relationship between fat-free mass index and pulmonary hyperinflation in COPD patients. Respirology. 2014 Nov;19(8):1204-8. doi: 10.1111/resp.12406.
- Pessoa IM, Costa D, Velloso M, Mancuzo E, Reis MA, Parreira VF. Effects of noninvasive ventilation on dynamic hiperinflation of patients with COPD during activities of daily living with upper limbs. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):61-7. English, Portuguese.
- Andersen JB, Qvist J, Kann T. Recruiting collapsed lung through collateral channels with positive end-expiratory pressure. Scand J Respir Dis. 1979 Oct;60(5):260-6.
- Belman MJ, Botnick WC, Shin JW. Inhaled bronchodilators reduce dynamic hyperinflation during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Mar;153(3):967-75. doi: 10.1164/ajrccm.153.3.8630581.
- Yan S, Kaminski D, Sliwinski P. Reliability of inspiratory capacity for estimating end-expiratory lung volume changes during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jul;156(1):55-9. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9608113.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Nicolini A, Merliak F, Barlascini C. Use of positive expiratory pressure during six minute walk test: results in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Multidiscip Respir Med. 2013 Mar 14;8(1):19. doi: 10.1186/2049-6958-8-19.
- Soares SM, Oliveira RA, Franca SA, Rezende SM, Dragosavac D, Kacmarek RM, Carvalho CR. Continuous positive airway pressure increases inspiratory capacity of COPD patients. Respirology. 2008 May;13(3):387-93. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01263.x.
Nuttige links
- Reference values for lung function testes. I.Static volumes.
- Analysis of chest radiography of individuals with COPD and its correlation with functional testing
- Dynamic hyperinflation during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD
- Determining anaerobic threshold through heart rate variability in patients with COPD during cycloergometer exercise
- Comparison of the physiological variables in the six-minute walk test and stair-climbing test in patients with chronic obstructive pulmonary disease
- Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 15-0067
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .