- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02566915
Uloshengitysventtiilin vaikutukset keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden ilmanpuutteeseen ja harjoituksen sietokykyyn
Positiivisen uloshengityspaineen vaikutukset hengenahdistukseen ja rasituksen sietokykyyn potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilia
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kliinisesti vakaat potilaat ilman oireiden pahenemista tutkimusta edeltäneiden kahdeksan viikon aikana
- lääkehoidon käyttö (pitkävaikutteiset bronkodilataattorit)
- pystyy suorittamaan harjoituksen pyörällä
- ilman muita tuloksia vaarantavia sairauksia
- allekirjoittaa tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- liittyvät sydänsairaudet
- astman diagnoosi
- Happiterapian käyttö
- SpO2 <85 % levossa
- suun kautta otettavien kortikosteroidien tai antihistamiinien käyttö
- keinotekoisten hengitysteiden käyttö
- tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: CPET submaximal ilman EPAP:ia
Osallistujista kerätään kliinisiä ja antropometrisiä tietoja ja ne pakataan itsearviointimuotoon.
Lepotilan keuhkojen toiminnan arviointi tallennetaan potilaskartoista.
Yli kuusi kuukautta suoritettuna tutkijat toistavat sen.
Potilaat suorittavat inkrementaalista CPET:tä 5-10 W/min oireiden rajoittamana (FEV1 <1L-5W tai FEV1> 1L-10W) (käynti 1).
2–7 päivän jakson jälkeen CPET suoritetaan submaksimaalisesti ja 75 % huippukuormasta saavutetaan inkrementaalisella CPET:llä (käynnit 2–3).
Vierailun aikana ilman EPAP:ia ylläpidetään ilman vastustusta levitetyllä kasvonaamiolla.
|
|
Kokeellinen: CPET submaximal EPAP:lla
Osallistujista kerätään kliinisiä ja antropometrisiä tietoja ja ne pakataan itsearviointimuotoon.
Lepotilan keuhkojen toiminnan arviointi tallennetaan potilaskartoista.
Yli kuusi kuukautta suoritettuna tutkijat toistavat sen.
Potilaat suorittavat inkrementaalista CPET:tä 5-10 W/min oireiden rajoittamana (FEV1 <1L-5W tai FEV1> 1L-10W) (käynti 1).
2–7 päivän jakson jälkeen CPET suoritetaan submaksimaalisesti ja 75 % huippukuormasta saavutetaan inkrementaalisella CPET:llä (käynnit 2–3).
EPAP:n (10 cmH2O) levitys kasvonaamion kautta (Vital RHDSON Signs®, New Jersey, USA) satunnaistetaan läpinäkymättömien kirjekuorien avulla, jotka annetaan yhdellä käynnillä.
IC-sarjamittaukset tehdään ennen harjoitusta, sen aikana ja välittömästi sen jälkeen.
|
Uloshengityspaine kohdistetaan silikonimaskin (RHDSON Vital Signs®, New Jersey, USA) kautta, joka sisältää yksisuuntaisen venttiilin ja vastusmekanismin uloshengityksen positiivisen uloshengityspaineen generaattorin, säädettävän 5-20 cm H2O (jousikuormitettu) (Vital Signs®, uusi). Jersey, USA).
Maskin yksi pääremmi säädetään mukavasti käytettäväksi kasvoihin estämään ilmavuodot, ja painetaso säädetään vähitellen tasolle 10 cm H2O.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lisääntynyt sisäänhengityskapasiteetti (IC) keuhkojen tilavuuden dynaamisten muutosten ansiosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Tämä tekniikka olettaa, että TLC pysyy muuttumattomana rasituksen aikana, jopa keuhkoahtaumatautipotilailla: näin ollen muutokset IC:ssä heijastelevat suhteellisia muutoksia uloshengityksen keuhkojen tilavuudessa (EELV). Näiden interventioiden pätevyys, toistettavuus ja herkkyys on osoitettu tällä tekniikalla keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, joilla on erilaisia toiminnallisia poikkeavuuksia. Ennen testiä potilaat tuntevat tämän tekniikan suorittamalla IC-liikkeitä. Heitä neuvotaan hengittämään normaalisti harjoituksen aikana ja sitten sanallisten käskyjen avulla he hengittävät syvään, jota seuraa rento uloshengitys. Inspiraation aikana potilaita rohkaistaan tekemään kaikkensa. IC-liikkeitä suoritetaan lepojakson aikana, kunnes saavutetaan vähintään kaksi toistettavaa ponnistusta, nimittäin 10 %:n sisällä korkeimmasta hyväksyttävästä arvosta. Sen jälkeen IC-mittaukset pidetään kahden minuutin välein uupumukseen asti. |
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lisääntynyt harjoitustoleranssi submaksimaalisessa CPET:ssä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Harjoitustoleranssin arvioimiseksi vertaamme viimeistä kertaa kahta submaksimaalista CPET:tä (EPAP:lla ja ilman EPAP:ta).
Jokaisessa testissä potilasta rohkaistaan saavuttamaan maksimaalinen toleranssi ja häntä neuvotaan lopettamaan testi pakoputkessa.
|
1 vuosi
|
Vähentynyt hengenahdistus submaksimaalinen CPET
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioimme vuoden hengenahdistuksen tuntemuksia käyttämällä modifioitua Borgin asteikkoa.
Tämä mittaus suoritetaan kahden minuutin välein kahden submaksimaalisen CPET:n aikana (EPAP:lla ja ilman EPAP:ta).
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Danilo C Berton, HCPA/UFRGS
- Opintojen puheenjohtaja: Marli M Knorst, HCPA/UFRGS
- Opintojen puheenjohtaja: Mariane B Monteiro, IPA
- Opintojen puheenjohtaja: Paulo José Z Teixeira, Federal University of Health Science of Porto Alegre
- Opintojen puheenjohtaja: Dulciane N Paiva, University of Santa Cruz do Sul
- Opintojen puheenjohtaja: Dannuey M Cardoso, University of Santa Cruz do Sul
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- O'Donnell DE, Lam M, Webb KA. Measurement of symptoms, lung hyperinflation, and endurance during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Nov;158(5 Pt 1):1557-65. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9804004.
- Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson D, Macintyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pellegrino R, Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005 Sep;26(3):511-22. doi: 10.1183/09031936.05.00035005. No abstract available.
- Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. Chest. 1984 Jun;85(6):751-8. doi: 10.1378/chest.85.6.751.
- O'Donnell DE, Gebke KB. Activity restriction in mild COPD: a challenging clinical problem. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Jun 4;9:577-88. doi: 10.2147/COPD.S62766. eCollection 2014.
- Gagnon P, Guenette JA, Langer D, Laviolette L, Mainguy V, Maltais F, Ribeiro F, Saey D. Pathogenesis of hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Feb 15;9:187-201. doi: 10.2147/COPD.S38934. eCollection 2014.
- Silveira L, Teixeira PJ, da Costa CC, de Souza RM, Merola PK, Colombo C, Marques RD, Berton DC. The relationship between fat-free mass index and pulmonary hyperinflation in COPD patients. Respirology. 2014 Nov;19(8):1204-8. doi: 10.1111/resp.12406.
- Pessoa IM, Costa D, Velloso M, Mancuzo E, Reis MA, Parreira VF. Effects of noninvasive ventilation on dynamic hiperinflation of patients with COPD during activities of daily living with upper limbs. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):61-7. English, Portuguese.
- Andersen JB, Qvist J, Kann T. Recruiting collapsed lung through collateral channels with positive end-expiratory pressure. Scand J Respir Dis. 1979 Oct;60(5):260-6.
- Belman MJ, Botnick WC, Shin JW. Inhaled bronchodilators reduce dynamic hyperinflation during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Mar;153(3):967-75. doi: 10.1164/ajrccm.153.3.8630581.
- Yan S, Kaminski D, Sliwinski P. Reliability of inspiratory capacity for estimating end-expiratory lung volume changes during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jul;156(1):55-9. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9608113.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Nicolini A, Merliak F, Barlascini C. Use of positive expiratory pressure during six minute walk test: results in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Multidiscip Respir Med. 2013 Mar 14;8(1):19. doi: 10.1186/2049-6958-8-19.
- Soares SM, Oliveira RA, Franca SA, Rezende SM, Dragosavac D, Kacmarek RM, Carvalho CR. Continuous positive airway pressure increases inspiratory capacity of COPD patients. Respirology. 2008 May;13(3):387-93. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01263.x.
Hyödyllisiä linkkejä
- Reference values for lung function testes. I.Static volumes.
- Analysis of chest radiography of individuals with COPD and its correlation with functional testing
- Dynamic hyperinflation during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD
- Determining anaerobic threshold through heart rate variability in patients with COPD during cycloergometer exercise
- Comparison of the physiological variables in the six-minute walk test and stair-climbing test in patients with chronic obstructive pulmonary disease
- Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-0067
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COPD
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiRekrytointi
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Rekrytointi
-
Sir Run Run Shaw HospitalRekrytointi
-
University Hospital, BrestRekrytointi
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Rekrytointi
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Rekrytointi
-
Baylor Research InstituteEi vielä rekrytointia
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalRekrytointi
-
China-Japan Friendship HospitalEi vielä rekrytointia