Bedömning av magnetisk resonanstomografi neurografi och traktografi för preoperativ kartläggning av bäckennerver (Neuro-Tracto)

Nerver i det autonoma nervsystemet skadas ofta under bäckenkirurgi, och dessa skador kan leda till postoperativa komplikationer som inkontinens eller impotens. Denna studie syftar till att utveckla ett avbildningsprotokoll som ger bilder där nerver kan visualiseras och segmenteras. En enkel preoperativ MR-undersökning kan ge en individualiserad kartläggning av bäckennerver som skulle kombineras till förstärkt verklighet, och därigenom ge ett värdefullt stöd för att vägleda kirurger under en intervention genom att ange placeringen av nerverna som måste bevaras.

Hittills har undersökningar utförts med ett 1,5 Tesla (1,5T) MRI-system på en djurmodell (gris). MRT är en icke-strålande och icke-invasiv avbildningsmodalitet som visade sig vara en värdefull metod för att visualisera små strukturer som nerver. Undersökningarna fokuserade på MR-neurografi, en anatomisk avbildningsmetod som belyser nerver, och MR-traktografi, en diffusionstensorbaserad avbildningsmetod som möjliggör rekonstruktion av nervfibrer. Svinmodellen är dock inte idealisk på grund av stora skillnader med människan, särskilt det faktum att det mänskliga bäckenet innehåller mycket fett till skillnad från svinbäckenet, vilket är en intressant egenskap eftersom det finns en bra kontrast mellan fett och vävnad i MRT . Därför är det viktigt att göra nya undersökningar på friska frivilliga för att förfina och bedöma MRT-förvärven. Dessa undersökningar kommer att utföras med ett 3Tesla (3T)-system från samma tillverkare, vilket ger samma sekvenser men en högre fältstyrka som borde ge högre signal. Det kommer ingen injektion av kontrastmedel. Protokollet kommer att använda standardsekvenser från tillverkaren med parametrar som justeras för syftet med studien. Bildkvaliteten kommer att bedömas på en 5-punkts Likert-skala (0 = ingen möjlig avgränsning till 4 = nerver är helt synliga).