Bewertung der Magnetresonanztomographie-Neurographie und Traktographie zur präoperativen Kartierung von Beckennerven (Neuro-Tracto)

Bei Beckenoperationen werden häufig Nerven des vegetativen Nervensystems geschädigt, die zu postoperativen Komplikationen wie Inkontinenz oder Impotenz führen können. Diese Studie zielt darauf ab, ein Bildgebungsprotokoll zu entwickeln, das Bilder liefert, in denen Nerven visualisiert und segmentiert werden können. Eine einfache präoperative MRT-Untersuchung könnte eine individualisierte Kartierung der Beckennerven ergeben, die mit Augmented Reality kombiniert würde, wodurch eine wertvolle Unterstützung für Chirurgen während eines Eingriffs bereitgestellt würde, indem die Position der Nerven angezeigt wird, die erhalten werden müssen.

Bisher wurden Untersuchungen mit einem 1,5 Tesla (1,5 T) MRT-System an einem Tiermodell (Schwein) durchgeführt. Die MRT ist eine nicht bestrahlende und nicht invasive Bildgebungsmethode, die sich als wertvolle Methode zur Visualisierung kleiner Strukturen wie Nerven erwiesen hat. Die Untersuchungen konzentrierten sich auf die MRT-Neurographie, ein anatomisches Bildgebungsverfahren, das Nerven hervorhebt, und die MRT-Traktographie, ein Diffusions-Tensor-basiertes Bildgebungsverfahren, das die Rekonstruktion von Nervenfasern ermöglicht. Das Schweinemodell ist jedoch aufgrund großer Unterschiede zum Menschen nicht ideal, insbesondere aufgrund der Tatsache, dass das menschliche Becken im Gegensatz zum Schweinebecken viel Fett enthält, was ein interessantes Merkmal ist, da es in der MRT einen guten Kontrast zwischen Fett und Gewebe gibt . Daher ist es wichtig, neue Untersuchungen an gesunden Probanden durchzuführen, um die MRT-Aufnahmen zu verfeinern und zu bewerten. Diese Untersuchungen werden mit einem 3-Tesla-System (3T) desselben Herstellers durchgeführt, das die gleichen Sequenzen, aber eine höhere Feldstärke liefert, die ein höheres Signal bieten sollte. Es wird kein Kontrastmittel gespritzt. Das Protokoll verwendet Standardsequenzen des Herstellers mit Parametern, die für die Zwecke der Studie angepasst wurden. Die Bildqualität wird auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet (0 = keine Abgrenzung möglich bis 4 = Nerven vollständig sichtbar).