Vurdering av magnetisk resonanstomografi nevrografi og traktografi for preoperativ kartlegging av bekkennerver (Neuro-Tracto)

Nerver i det autonome nervesystemet blir ofte skadet under bekkenkirurgi, og disse skadene kan føre til postoperative komplikasjoner som inkontinens eller impotens. Denne studien tar sikte på å utvikle en bildebehandlingsprotokoll som gir bilder der nerver kan visualiseres og segmenteres. En enkel preoperativ MR-undersøkelse kan gi en individualisert kartlegging av bekkennerver som vil bli kombinert til utvidet virkelighet, og dermed gi en verdifull støtte for å veilede kirurger under en intervensjon ved å indikere plasseringen av nervene som må bevares.

Til nå er det utført undersøkelser med et 1,5 Tesla (1,5T) MR-system på en dyremodell (gris). MR er ikke-strålende og ikke-invasiv avbildningsmodalitet som viste seg å være en verdifull metode for å visualisere små strukturer som nerver. Undersøkelser fokuserte på MR-nevrografi, en anatomisk avbildningsmetode som fremhever nerver, og MR-traktografi, en diffusjonstensorbasert avbildningsmetode som tillater rekonstruksjon av nervefibre. Imidlertid er svinemodellen ikke ideell på grunn av store forskjeller med mennesker, mer spesielt det faktum at det menneskelige bekkenet inneholder mye fett i motsetning til svinebekkenet, noe som er et interessant trekk siden det er en god kontrast mellom fett og vev i MR . Derfor er det viktig å utføre nye undersøkelser hos friske frivillige for å avgrense og vurdere MR-anskaffelsene. Disse undersøkelsene vil bli utført med et 3Tesla (3T)-system fra samme produsent, som gir de samme sekvensene, men en høyere feltstyrke som bør gi høyere signal. Det vil ikke være noen injeksjon av kontrastmiddel. Protokollen vil bruke standardsekvenser fra produsenten med parametere justert for formålet med studien. Bildekvaliteten vil bli skåret på en 5-punkts Likert-skala (0 = ingen mulig avgrensning til 4 = nervene er helt synlige).