Vurdering af magnetisk resonansbilleddannelse neurografi og traktografi til præoperativ kortlægning af bækkennerver (Neuro-Tracto)

Nerver i det autonome nervesystem beskadiges ofte under bækkenoperationer, og disse skader kan føre til postoperative komplikationer som inkontinens eller impotens. Denne undersøgelse sigter mod at udvikle en billeddannelsesprotokol, der giver billeder, hvor nerver kan visualiseres og segmenteres. En simpel præoperativ MR-undersøgelse kan give en individualiseret kortlægning af bækkennerver, der ville blive kombineret til augmented reality, og derved give en værdifuld støtte til at vejlede kirurger under en intervention ved at angive placeringen af ​​de nerver, der skal bevares.

Indtil nu er undersøgelser blevet udført med et 1,5 Tesla (1,5T) MRI-system på en dyremodel (svin). MR er ikke-strålende og ikke-invasiv billeddannelsesmodalitet, der viste sig at være en værdifuld metode til at visualisere små strukturer som nerver. Undersøgelser fokuserede på MR-neurografi, en anatomisk billeddannelsesmetode, der fremhæver nerver, og MR-traktografi, en diffusions-tensor-baseret billeddannelsesmetode, der muliggør rekonstruktion af nervefibre. Svinemodellen er dog ikke ideel på grund af store forskelle med mennesker, især det faktum, at det menneskelige bækken indeholder meget fedt i modsætning til svinebækkenet, hvilket er et interessant træk, da der er en god kontrast mellem fedt og væv i MR. . Derfor er det vigtigt at udføre nye undersøgelser hos raske frivillige for at forfine og vurdere MR-opsamlingerne. Disse undersøgelser vil blive udført med et 3Tesla (3T)-system fra samme producent, der giver de samme sekvenser, men en højere feltstyrke, som burde give et højere signal. Der vil ikke være nogen injektion af kontrastmiddel. Protokollen vil bruge standardsekvenser fra producenten med parametre justeret til undersøgelsens formål. Billedkvaliteten vil blive bedømt på en 5-punkts Likert-skala (0 = ingen mulig afgrænsning til 4 = nerver er helt synlige).