Utforskande studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av en trippelkombination för akut smärtbehandling hos patienter med temporomandibulära ledstörningar (TMJD).

Inklusionskriterier:

1. TMD-dysfunktionssyndrompatienter i RDC/TMD-grupperna Ia och/eller Ib (+/- IIIa och/eller IIIb); med måttlig till svår smärta (VAS >4), refraktär mot konservativ behandling (inklusive skena/lokal protes)
2. Ämnen mellan 18 och 65 år.
3. Kroppsvikt inom normalområdet (IMC-index mellan 19 och 30) uttryckt som vikt (kg)/höjd (m2).
4. Fysiskt tillstånd enligt ASA I eller II (American Society of Anesthesiologists)
5. Att inte ha deltagit i tidigare klinisk prövning under de tre månader som föregick uppstarten av denna studie.
6. Fri acceptans för att samarbeta i studien, uttryckt genom underskrift av skriftligt informerat samtycke från deltagaren

Exklusions kriterier:

1. Patienter som är gravida eller ammar.
2. Patienter som har konsumerat enzyminducerande läkemedel inom 30 dagar före studien: karbamazepinam, nevirapin, fenobarbital, rifampin, secobarbital och johannesört.

3. Patienter som konsumerar: acetaminofen, acetylsalicylsyra, bemiparina, clonixidina, orala antikoagulantia, heparin och derivat, systemiska kortikosteroider, pemetresed, digoxin, fenytoin, litium, metotrexat, salicylater, NSAID som innehåller, antacid, morfine, aluminium, morfine, och dess derivat.

   Patienter som har medicinerats med NSAID eller morfiska derivat för behandling av smärta av TMD innan de närvarade vid konsultationen kommer att inkluderas oavsett om de uppfyller en tvättperiod på 8 till 12 timmar (beroende på vilken medicin som tas) innan de inkluderas i studien .

4. Patienter med underliggande systemisk patologi kandidat för att få läkemedelsbehandling med analgetika.
5. Hos patienter med en historia av gastrointestinala blödningar eller perforering relaterad till tidigare behandling med NSAID. Peptiskt sår / aktiv eller återkommande gastrointestinala blödningar (två eller flera episoder av sårbildning) eller bevisad blödning.
6. Patienter med aktiv ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Svår hjärtsvikt. Allvarlig njurdysfunktion. Allvarlig leverdysfunktion.
7. Patienter med urolithiasis av oxalat
8. Historik av alkoholism eller drogberoende inom 3 månader före screeningbesöket, och/eller Historik av psykotropa läkemedelskonsumtion inom 3 månader före screeningbesöket.
9. Storkonsument av stimulerande drycker (>5 kaffe-, te- eller coladrycker per dag).
10. Historik med läkemedelsallergi, egendom eller överkänslighet. 11 Patienter med cerebrovaskulär blödning eller annan aktiv blödning 12 Patienter med blödningsdiates eller andra blödningsrubbningar.