Estudo Exploratório para Avaliar a Eficácia e Segurança de uma Combinação Tríplice para o Tratamento da Dor Aguda em Pacientes com Disfunção da Articulação Temporomandibular (DTM).

Critério de inclusão:

1. pacientes com síndrome de disfunção da DTM dos grupos RDC/TMD Ia e/ou Ib (+/- IIIa e/ou IIIb); com dor moderada a intensa (EVA >4), refratária ao tratamento conservador (incluindo tala/prótese local)
2. Sujeitos entre 18 e 65 anos.
3. Peso corporal dentro da normalidade (índice IMC entre 19 e 30) expresso em peso (kg) /altura (m2).
4. Condição física de acordo com ASA I ou II (American Society of Anesthesiologists)
5. Não ter participado de ensaio clínico anterior nos três meses anteriores à implantação deste estudo.
6. Aceitação gratuita em colaborar no estudo, expressa por assinatura de consentimento informado por escrito pelo participante

Critério de exclusão:

1. Pacientes grávidas ou amamentando.
2. Pacientes que consumiram medicamentos indutores enzimáticos nos 30 dias anteriores ao estudo: carbamazepinam, nevirapina, fenobarbital, rifampicina, secobarbital e erva de São João.

3. Pacientes que estão consumindo: acetaminofeno, ácido acetil salicílico, bemiparina, clonixidina, anticoagulante oral, heparina e derivados, corticosteróides sistêmicos, pemetresed, digoxina, fenitoína, lítio, metotrexato, salicilatos, AINEs, antiácidos contendo alumínio, como algeldrato, magaldrato, morfina e seus derivados.

   Serão incluídos pacientes que tenham sido medicados com AINEs ou derivados mórficos para o tratamento da dor da DTM antes de comparecer à consulta se cumprirem um período de washout de 8 a 12 horas (dependendo da medicação tomada) antes de serem incluídos no estudo .

4. Pacientes com patologia sistêmica subjacente são candidatos a receber tratamento medicamentoso com analgésicos.
5. Em pacientes com histórico de sangramento ou perfuração gastrintestinal relacionados ao tratamento anterior com AINEs. Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal ativa ou recorrente (dois ou mais episódios de ulceração) ou hemorragia comprovada.
6. Pacientes com colite ulcerativa ativa ou doença de Crohn. Insuficiência cardíaca grave. Disfunção renal grave. Disfunção hepática grave.
7. Pacientes com urolitíase por oxalato
8. Histórico de alcoolismo ou dependência de drogas nos 3 meses anteriores à consulta de triagem e/ou Histórico de consumo de drogas psicotrópicas nos 3 meses anteriores à consulta de triagem.
9. Consumidor pesado de bebidas estimulantes (> 5 cafés, chás ou refrigerantes à base de cola por dia).
10. História de alergia a medicamentos, idiossincrasia ou hipersensibilidade. 11 Pacientes com sangramento cerebrovascular ou outro sangramento ativo 12 Pacientes com diátese hemorrágica ou outros distúrbios hemorrágicos.