Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Enzalutamid för kemoprevention av blåscancer

5 september 2018 uppdaterad av: Edward Messing, University of Rochester

Effekten av androgenbristterapi med enzalutamid på blåscancer kemoprevention

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av androgendeprivationsterapi genom administrering av enzalutamid på att förhindra återfall av blåscancer hos patienter med icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

  • En blodtagning och ett elektrokardiogram (EKG). Blodtagningen kommer att kontrollera nivåerna av testosteron, dihydro-testosteron, östradiol och vitamin D. Blodarbete före studier kommer också att omfatta ett fullständigt blodvärde (CBC), grundläggande metabolisk panel (BMP/CHEM8) och leverfunktionstest (LFT). ) om något av dessa laborationer inte togs inom 1 månad före transuretral resektion av blåstumör (TURBT).
  • Urblåstumörprov som lagras på Institutionen för patologi kommer att ha ytterligare tester körda på det för att bekräfta studieberättigande och för att testa för vissa cellmarkörer.
  • Efter 1 månad efter den ursprungliga TURBT kommer försökspersonerna att påbörja behandling med enzalutamid. Studieläkemedlet kommer att administreras oralt i en dos av 160 mg dagligen i 12 månader.
  • Försökspersoner kommer att övervakas för biverkningar eller biverkningar från enzalutamid vid schemalagda kontorsbesök.
  • Om blåstumören klassificeras som "mellanrisk", kommer regelbundna schemalagda kontorsbesök att inträffa 2 månader efter operationen (dvs. 1 månad efter start av enzalutamid), och sedan igen efter operationsmånaderna 3, 6, 9 och 12 , vilket är en del av den vanliga vårdstandarden.
  • Om blåstumören klassificeras som "högrisk" och patienten får BCG-behandling, kommer kontorsbesöken att ske på ett något annat schema för att överensstämma med standarden för vård för denna typ av sjukdom. Försökspersoner i denna grupp påbörjar vanligtvis sina intravesikala BCG-instillationer 4-6 veckor efter operationen. Därför kommer försökspersonerna att ses cirka 1 månad efter den initiala TURBT och kommer att påbörja behandlingen med enzalutamid vid den tidpunkten, enligt beskrivningen ovan. Försökspersonerna kommer att behandlas med studieläkemedlet minst 7 dagar innan BCG-behandlingen påbörjas, vilket kommer att ske en gång i veckan i 6 veckor. I likhet med försökspersonerna i den mellanliggande riskgruppen, kommer försökspersonerna som får BCG också att ses 1 månad efter påbörjad enzalutamidbehandling för att säkerställa att det inte finns några biverkningar på studieläkemedlet. Efter detta besök kommer de att ses igen vid tidpunkten för post-BCG-cystoskopin, som sker 1 månad efter din sjätte instillation. Försökspersoner kommer att ses igen vid 3, 6, 9 och 12 månader efter BCG cystoskopi kontorsbesök, som en del av rutinvård.
  • Upprepad blodprov (CBC, BMP och LFTs) kommer att kontrolleras 1 månad efter start av enzalutamid (ungefär 2 månader efter operationen). För försökspersoner med urinblåscancer med medelrisk kommer dessa laboratorier att kontrolleras igen 3, 6, 9 och 12 månader efter operationen (enligt de regelbundet schemalagda kontorsbesöken). För högriskpatienter som får BCG-behandling kommer dessa laboratorier att kontrolleras igen vid 1, 3, 6 och 9 månader efter BCG-mottagningsbesöken (enligt de regelbundet schemalagda kontorsbesöken för dessa patienter).
  • Ett EKG kommer att erhållas vid baslinjen (innan studieläkemedlet påbörjas), men kommer också att kontrolleras igen efter cirka 6 månader (halvvägs genom behandling med enzalutamid) för att säkerställa att det inte finns några tecken på förvärrad hjärtsjukdom när du tar studieläkemedlet .
  • En cystoskopi kommer att göras var tredje månad som en del av standardvården för uppföljning av blåscancer. Lesioner som är misstänkta för tumörrecidiv kommer att biopsias enligt vanlig vårdstandard. Om ett återfall dokumenteras kommer försökspersonerna att avbryta användningen av enzalutamid.
  • För ämnen som är planerade att genomgå terapi med BCG kommer ytterligare tester att köras på de urinprover som försökspersonerna redan kommer att tillhandahålla på urologikontoret som en del av standardvården.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
        • University of Rochester

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersoner med histologiskt bekräftade NMIBC som har genomgått sin TURBT.
  2. Enligt riktlinjerna från European Association of Urology (EAU) kommer endast ämnen med "Medellång" eller "Högrisk" cancer i urinblåsan att registreras21:

    För patienter med "högrisk" cancer i urinblåsan kommer endast de som genomgår BCG-behandling efter sin TURBT att vara berättigade till inskrivning.

  3. Försökspersoner som får BCG-instillationer postoperativt kommer att vara berättigade till inskrivning.
  4. Ämnen vars tumörer är AR(+) såväl som AR(-) kommer att inkluderas, men vi kommer att begränsa inkluderingen av AR(-)-ämnen så att de inte representerar mer än 1/3 av den totala studiepopulationen, eller någon enskild kohort (dvs. mellan- eller högriskgrupperna).
  5. Ämnen i fertil ålder måste acceptera två acceptabla former av preventivmedel.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner med "låg risk" cancer i urinblåsan, enligt definitionen i EAU:s riktlinjer21, kommer inte att vara berättigade till registrering.
  2. Försökspersoner med "högrisk" cancer i urinblåsan som inte genomgår BCG-behandling efter sin TURBT kommer inte att vara berättigade till inskrivning.
  3. Försökspersoner som har "misslyckats" med BCG-terapi tidigare (har haft ett återfall av blåscancer trots tidigare användning av BCG) kommer inte att vara berättigade till inskrivning.
  4. Försökspersoner som omedelbart får en enkel instillation av intravesikal kemoterapi efter TURBT kommer inte att vara berättigade till inskrivning.
  5. Försökspersoner som får en postoperativ induktionskur med intravesikal kemoterapi (dvs. mer än bara en enstaka omedelbar postoperativ dos av intravesikal kemoterapi) kommer inte att vara berättigade till inskrivning.
  6. Försökspersoner som genomgår blåljus/fluorescenscystoskopi kommer inte att vara berättigade till inskrivning.
  7. Försökspersoner med en historia av hjärtinfarkt under de senaste 12 månaderna eller som har instabil kardiovaskulär status kommer inte att vara berättigade till registrering.
  8. Försökspersoner som har okontrollerad hypertoni (för våra syften, definierad som de som har ett systoliskt blodtryck > 160 dokumenterat vid 2 tillfällen trots lämplig medicinsk behandling) kommer på liknande sätt inte att vara berättigade.
  9. Personer med en historia av venös trombo-emboli (DVT/PE) under de senaste 3 åren.
  10. Personer med anamnes på anfallsstörningar, eller de med en historia av stroke eller övergående ischemiska attacker (TIA) under de senaste 12 månaderna kommer inte att vara berättigade.
  11. Patienter med leversjukdom i anamnesen vars leverenzymer, alkaliskt fosfatas eller bilirubin är högre än två gånger den övre normalgränsen kommer inte att vara berättigade.
  12. Försökspersoner med njursjukdom med en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 30 kommer inte att vara berättigade.
  13. Försökspersoner med neutropeni kommer inte att vara berättigade.
  14. Försökspersoner med klinisk hypogonadism, de på androgenersättningsterapi eller de med prostatacancer eller andra sjukdomar som behandlats med olika former av hormonell terapi (inte inklusive 5-alfa-reduktashämmare) kommer inte heller att vara berättigade till studieregistrering.
  15. Försökspersoner som har genomgått terapi för någon malignitet under de senaste 5 åren förutom basal- och skivepitelcancer i huden kommer inte heller att vara berättigade.
  16. Försökspersoner med tidigare historia av prostatacancer som behandlats med definitiv lokal terapi för > 5 år sedan kommer endast att vara berättigade om de inte har haft några kliniska eller biokemiska bevis på återkommande prostatacancer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Medelrisk NMIBC
Enzalutamid 160 mg genom munnen dagligen i 12 månader
160 mg genom munnen dagligen i 12 månader
Andra namn:
  • Xtandi
Experimentell: Högrisk NMIBC
Enzalutamid 160 mg genom munnen dagligen i 12 månader
160 mg genom munnen dagligen i 12 månader
Andra namn:
  • Xtandi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med återkommande sjukdom
Tidsram: 1 år
Blåscystoskopi, urincytologi och patologirapport
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Edward E. Messing, MD, University of Rochester

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 november 2015

Första postat (Uppskatta)

16 november 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 september 2018

Senast verifierad

1 september 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera