Deproteiniserat bovint ben i alveolärt ben Kritisk storleksdefekt (>2 cm) Sekundärt till cystaborttagning

Läkningen av omfattande alveolära bendefekter sekundärt till avlägsnande av cystor är inte förutsägbar. Återstående tomrum hos olika enheter kan kvarstå. Vissa författare föreslog användning av ympmaterial för att återskapa förlusten av hård vävnad. Det primära målet var att fastställa effektiviteten av bentransplantation. De sekundära målen var att utvärdera förekomsten av såravfall, pusdränering, återfall och andra komplikationer 7 och 30 dagar och 6 månader efter operationen. Återfall efter 12 månaders läkning utvärderades också. För alla inkluderade patienter utfördes operationer i medveten sedering och lokalbedövning. Flik i full tjocklek med lämplig form och dimensioner lyftes och benet exponerades. Vid behov gjordes osteotomi för att enukleera den cystiska lesionen. Den kvarvarande benhålan fylldes med avproteiniserat bovint ben (test), eller fylldes inte med något transplantatmaterial (kontroll). Klaffen flyttades slutligen om och syddes för att uppnå primär stängning.

I både test- och kontrollgrupperna gavs antibiotikabehandling med amoxicillintabletter på 1 g var 12:e timme under sex dagar (alternativt för allergiska patienter gavs klaritromycin 500 mg tabletter två gånger dagligen) och lämpliga smärtstillande medel ordinerades. Postoperativ fysik, terapi ordinerades också.

Radiologisk uppföljning bestod av en ortopantomografi och en datortomografi som togs 12 månader efter operationen. För utvärdering av benvolymen användes en datoriserad metod för att jämföra den preoperativa och 12 månaderna postoperativa datortomografin. De erhållna filerna från Digital Imaging and Communication in Medicine (DICOM) överfördes till en Mac Pro Quad 2,66 GHz-arbetsstation (Apple Corp., Cupertino, CA, USA) och analyserades med hjälp av en öppen källkod för medicinsk bildbehandling (OsiriX v 5.8.5, Pixmeo Sarl, Bernex, Schweiz). Marginalen för de radiolucenta områdena av varje CT-skiva spårades manuellt på varje axiell vy, och volymen beräknades av programvaran med ROI-verktyget (Region Of Interest). Volymer i mm3 och 3D-bilder erhölls för varje pre- och post-op ct-skanning, för varje test- och kontrollpatient. Varje undersökning utvärderades av två bedömare (GL och SR) som utbildats i radiologisk diagnos och mätdetektion. Den volymetriska reduktionen av cystorna beräknades genom att subtrahera de preoperativa volymerna från postoperativa volymerna, både i test- och kontrollgrupper.