Osso Bovino Desproteinizado em Osso Alveolar Defeito de Tamanho Crítico (>2cm) Secundário à Remoção do Cisto

A cicatrização de extensos defeitos ósseos alveolares secundários à remoção do cisto não é previsível. Vazios residuais de várias entidades podem persistir. Alguns autores propuseram o uso de materiais de enxertia para reconstituir a perda de tecido duro. O objetivo primário foi determinar a eficácia do enxerto ósseo. Os objetivos secundários foram avaliar a taxa de incidência de deiscência da ferida, drenagem de pus, recorrência e outras complicações 7 e 30 dias e 6 meses após a cirurgia. A recorrência aos 12 meses de cicatrização também foi avaliada. Para todos os pacientes incluídos, as cirurgias foram realizadas sob sedação consciente e anestesia local. Retalho de espessura total de forma e dimensões apropriadas foi levantado e o osso exposto. Quando necessário, foi realizada osteotomia, a fim de enuclear a lesão cística. A cavidade óssea residual foi preenchida com osso bovino desproteinizado (teste), ou não preenchida com nenhum material de enxerto (controle). O retalho foi finalmente reposicionado e suturado para o fechamento primário.

Em ambos os grupos, teste e controle, antibioticoterapia com comprimidos de amoxicilina de 1 g a cada 12 horas por seis dias (alternativamente, para pacientes alérgicos, foram administrados comprimidos de claritromicina 500 mg duas vezes ao dia) e analgésicos adequados foram prescritos. Físico pós-operatório, a terapia também foi prescrita.

O acompanhamento radiológico consistiu de ortopantomografia e tomografia computadorizada realizadas 12 meses após a cirurgia. Para avaliação do volume ósseo, foi adotado método computadorizado para comparar a tomografia computadorizada pré-operatória e pós-operatória de 12 meses. Os arquivos de Digital Imaging and Communication in Medicine (DICOM) obtidos foram transferidos para uma estação de trabalho Mac Pro Quad 2.66 GHz (Apple Corp., Cupertino, CA, EUA) e analisados ​​usando um software de processamento de imagens médicas de código aberto (OsiriX v . 5.8.5, Pixmeo Sarl, Bernex, Suíça). A margem das áreas radiolúcidas de cada corte de TC foi traçada manualmente em cada corte axial, e o volume calculado pelo software com a ferramenta ROI (Region Of Interest). Volumes em mm3 e imagens 3D foram obtidos para cada tomografia pré-operatória e pós-operatória, para cada paciente teste e controle. Cada exame foi avaliado por dois avaliadores (GL e SR) treinados em diagnóstico radiológico e detecção de medidas. A redução volumétrica dos cistos foi calculada subtraindo-se os volumes pré-operatórios dos volumes pós-operatórios, tanto no grupo teste quanto no grupo controle.