Deproteinisoitu naudan luu alveolaarisen luun kriittisessä kokovirheessä (> 2 cm) kystan poiston jälkeen

Laajojen alveolaaristen luuvaurioiden paraneminen kystojen poiston seurauksena ei ole ennustettavissa. Eri entiteetin jäännöstyhjiä voi esiintyä. Jotkut kirjoittajat ehdottivat siirtomateriaalien käyttöä kovan kudoksen menetyksen palauttamiseksi. Ensisijaisena tavoitteena oli määrittää luunsiirron tehokkuus. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida haavan irtoamisen, mätäveden, uusiutumisen ja muiden komplikaatioiden ilmaantuvuus 7 ja 30 päivää ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Arvioitiin myös uusiutuminen 12 kuukauden parantumisen jälkeen. Kaikille potilaille, mukaan lukien, leikkaukset suoritettiin tietoisessa sedaatiossa ja paikallispuudutuksessa. Sopivan muodon ja kokoinen täyspaksuinen läppä nostettiin ja luu paljastettiin. Tarvittaessa tehtiin osteotomia kystisen vaurion poistamiseksi. Jäljelle jäänyt luuontelo oli täytetty deproteinisoidulla naudan luulla (testi) tai sitä ei täytetty millään siirremateriaalilla (kontrolli). Läppä asetettiin lopulta uudelleen ja ommeltiin ensisijaisen sulkemisen saavuttamiseksi.

Sekä testi- että kontrolliryhmissä määrättiin antibioottihoito amoksisilliinitableteilla 1 g 12 tunnin välein kuuden päivän ajan (vaihtoehtoisesti allergisille potilaille annettiin 500 mg:n klaritromysiinitabletit kahdesti vuorokaudessa) ja asianmukaisia ​​kipulääkkeitä. Leikkauksen jälkeistä fysioterapiaa määrättiin myös.

Radiologinen seuranta koostui ortopantomografiasta ja CT-kuvauksesta, joka otettiin 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Luun tilavuuden arvioimiseksi käytettiin tietokoneistettua menetelmää ennen leikkausta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeistä TT-skannausta verrattaessa. Digitaalisen kuvantamisen ja tiedonsiirron lääketieteessä (DICOM) saadut tiedostot siirrettiin Mac Pro Quad 2,66 GHz -työasemalle (Apple Corp., Cupertino, CA, USA) ja analysoitiin avoimen lähdekoodin lääketieteellisen kuvankäsittelyohjelmiston (OsiriX v) avulla. 5.8.5, Pixmeo Sarl, Bernex, Sveitsi). Jokaisen CT-viipaleen radioluentoisten alueiden marginaalit jäljitettiin manuaalisesti kussakin aksiaalisessa kuvassa ja ohjelmisto laski tilavuuden ROI (Region Of Interest) -työkalulla. Tilavuudet mm3- ja 3D-kuvina saatiin jokaisesta leikkausta edeltävästä ja post-op-kuvauksesta, jokaisesta testi- ja kontrollipotilaasta. Jokaisen tutkimuksen arvioi kaksi arvioijaa (GL ja SR), jotka oli koulutettu radiologiseen diagnoosiin ja mittausten havaitsemiseen. Kystojen tilavuusvähennys laskettiin vähentämällä leikkausta edeltävä tilavuus leikkauksen jälkeisistä tilavuuksista sekä testi- että kontrolliryhmissä.