- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02661685
Säkerhetsstudie av adoptiv överföring av autologa IKDC-liknande celler
17 februari 2021 uppdaterad av: Ming-Shen Dai, National Defense Medical Center, Taiwan
En immunterapi för metastaserande cancerpatienter genom adoptiv överföring av autologa IKDC-liknande celler - Fas 1 klinisk prövning
Syftet med denna studie är att fastställa säkerheten för adoptivöverföring av autologa IKDC-liknande celler
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cancerimmunövervakning hos möss och människor skyddar värden från utväxt av tumörceller.
Detta kan etablera en tillräcklig grund för cancerimmunterapi som syftar till att kontrollera eller utrota tumörer genom en induktion av effektiv antitumörimmunitet.
Intresset för att utveckla cancerimmunterapi har intensifierats av de senaste försöksresultaten som visar varaktiga svar hos cirka 20 % av patienterna som fick olika typer av immunterapi, inklusive adoptiv överföring av tumörspecifika T-celler, cancervacciner och hämning av T-cellsvarsblockad.
Hittills upptäckter, naturlig mördarcellsfunktion (NK) associerar positivt med minskning av cancerrisken och med bättre överlevnad för patienter med gastrointestinala stromala tumörer.
Interferonproducerande mördardendritiska celler (IKDC) är en subpopulation av NK-celler som upptäckts i musmjälten, som kan lysera tumörceller och förvärva antigenpresentationscell (APC) aktivitet.
Vi hittade förmodade IKDCs i humana perifera mononukleära blodceller (PBMCs); Under tiden utvecklade vi också en metod för att expandera IKDC-liknande celler från murin benmärg och human PBMC ex vivo.
De expanderade humana IKDC-liknande cellerna är cytotoxiska mot flera humana leukemicellinjer och kan aktivera allogena T-celler.
För antitumöraktiviteten in vivo fann vi att två överföringar av syngena murina IKDC-liknande celler minskade tumörbördan i B16/OVA- och B16/F10-melanom- och Lewis-lungkarcinommodeller och förbättrade interferon (IFN)-y-produktion av splenocyter från de tumörbärande mössen.
Dessutom förlängde sex överföringar av IKDC-liknande celler signifikant överlevnaden för möss som bär B16/F10-melanom.
Baserat på dessa prekliniska resultat antar vi antitumöraktivitet hos mänskliga IKDC-liknande celler.
Vi föreslår därför en klinisk fas 1-studie för att bedöma säkerheten av autolog IKDC-liknande cellterapi hos metastaserande cancerpatienter för bestämning av den maximala tolererade dosen och för att övervaka immunparametrarna hos patienter före och efter den IKDC-liknande cellöverföringen för att undersöka den terapeutiska mekanismen och biomarkörer.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
6
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Taipei, Taiwan, 114
- Tri-Service General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
21 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftad metastaserande/återkommande icke-hematologisk cancer, stadium IV vid studiestart.
- Ålder: 21-75 år.
- ECOG prestandastatus 0-1.
- Patienterna måste ha minst en mätbar lesion.
- Patienternas sjukdom måste ha misslyckats med minst en linje av standardkemoterapi/riktad terapi eller annan behandling i metastaserande miljö.
- Patienternas beräknade livslängd är mer än 3 månader.
- Patienter som vägrar kemoterapi, eller som är fysiologiskt olämpliga för kemoterapi eller någon annan standardterapi enligt utredarens bedömning kommer att anses vara kvalificerade för denna prövning.
- Patienterna måste ha adekvat benmärgsfunktion, definierad som WBC ≥ 3 500/mm3, neutrofil ≥ 1 500/mm3, lymfocyt ≥ 1 000/mm3 och trombocyter ≥ 100 000/mm3.
- Patienter måste ha adekvat lever- och njurfunktion, definierad som serumalanintransaminas (ALAT) och aspartattransaminas (ASAT) ≤ 5 gånger det normala, bilirubin ≤ 1,5 gånger det normala området och kreatinin ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen.
- Alla patienter ska ha dokumentation om negativt resultat av penicillintest.
- Kvinnor eller män med reproduktionspotential får inte delta om de inte har gått med på att använda en effektiv preventivmetod.
- Alla patienter måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter med metastaserande cancer i sjukdomsprogression (förväntad överlevnadstid < 3 månader).
- Försökspersoner som har genomgått kemoterapi mindre än 4 veckor innan studiestart.
- Försökspersoner som fick IFN-γ eller GM-CSF mindre än 4 veckor innan försöksstart.
- Försökspersoner som är HIV-, HBV- eller HCV-positiva.
- Patienter som har metastaser i centrala nervsystemet förutom de vars CNS-sjukdom har behandlats med strålbehandling (Sjukdomsfri > 6 månader) och/eller kirurgi och har varit stabila i minst två veckor.
- Patienter som har aktiv akut eller kronisk infektion (efter utredarens bedömning).
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Patienter som har aktiv hjärtsjukdom som kräver behandling för svikt, angina, arytmi eller infarkt under de föregående 6 månaderna (undantag: alla patienter vars hjärtsvikt kompenseras med mediciner).
- Försökspersoner som har fått kortikosteroider eller andra immunsuppressiva medel mindre än 4 veckor innan studiestart.
- Försökspersoner som har astma och/eller behandlas för astma.
- Patienter med autoimmun sjukdom i anamnesen, såsom lupus, multipel skleros, ankyloserande spondylit, systemisk skleros.
- Försökspersoner med en historia av annan systemisk sjukdom..
- Historik av neoplastisk sjukdom under de senaste 5 åren förutom karcinom in situ i livmoderhalsen, ytlig blåscancer eller basal-/skivepitelcancer i huden.
- Försökspersoner som presenterar sig med öppna sår.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: autolog IKDC-liknande cell
Mottog autologa IKDC-liknande celler
|
Försökspersonen fick autologa IKDC-liknande celler var 14:e dag
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdering av försöksperson med biverkningar av grad 3 eller högre som fick autologa IKDC-liknande celler, graderad enligt NCI-CTCAE v4.03
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt ca 1,5 år
|
I. Säkerhet utvärderas genom bedömning av dos-begränsande toxicitet (DLT) enligt National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 eller högre. II. DLT definieras enligt följande:
III. Den maximala tolererade dosen (MTD) av autologa IKDC-liknande celler kommer att bestämmas via en 3+3 traditionell design. |
Genom avslutad studie, i genomsnitt ca 1,5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Ming-Shen Dai, MD/PhD, Attending physician
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):1-10. doi: 10.1016/j.immuni.2013.07.012.
- Carthon BC, Wolchok JD, Yuan J, Kamat A, Ng Tang DS, Sun J, Ku G, Troncoso P, Logothetis CJ, Allison JP, Sharma P. Preoperative CTLA-4 blockade: tolerability and immune monitoring in the setting of a presurgical clinical trial. Clin Cancer Res. 2010 May 15;16(10):2861-71. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-0569. Epub 2010 May 11.
- Vesely MD, Kershaw MH, Schreiber RD, Smyth MJ. Natural innate and adaptive immunity to cancer. Annu Rev Immunol. 2011;29:235-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-031210-101324.
- Fridman WH, Pages F, Sautes-Fridman C, Galon J. The immune contexture in human tumours: impact on clinical outcome. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 15;12(4):298-306. doi: 10.1038/nrc3245.
- Kochenderfer JN, Rosenberg SA. Treating B-cell cancer with T cells expressing anti-CD19 chimeric antigen receptors. Nat Rev Clin Oncol. 2013 May;10(5):267-76. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.46. Epub 2013 Apr 2.
- Rosenberg SA, Yang JC, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Phan GQ, Citrin DE, Restifo NP, Robbins PF, Wunderlich JR, Morton KE, Laurencot CM, Steinberg SM, White DE, Dudley ME. Durable complete responses in heavily pretreated patients with metastatic melanoma using T-cell transfer immunotherapy. Clin Cancer Res. 2011 Jul 1;17(13):4550-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0116. Epub 2011 Apr 15.
- Reagan-Shaw S, Nihal M, Ahmad N. Dose translation from animal to human studies revisited. FASEB J. 2008 Mar;22(3):659-61. doi: 10.1096/fj.07-9574LSF. Epub 2007 Oct 17.
- Smyth MJ, Thia KY, Street SE, Cretney E, Trapani JA, Taniguchi M, Kawano T, Pelikan SB, Crowe NY, Godfrey DI. Differential tumor surveillance by natural killer (NK) and NKT cells. J Exp Med. 2000 Feb 21;191(4):661-8. doi: 10.1084/jem.191.4.661.
- Galon J, Angell HK, Bedognetti D, Marincola FM. The continuum of cancer immunosurveillance: prognostic, predictive, and mechanistic signatures. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):11-26. doi: 10.1016/j.immuni.2013.07.008.
- Galluzzi L, Vacchelli E, Eggermont A, Fridman WH, Galon J, Sautes-Fridman C, Tartour E, Zitvogel L, Kroemer G. Trial Watch: Adoptive cell transfer immunotherapy. Oncoimmunology. 2012 May 1;1(3):306-315. doi: 10.4161/onci.19549.
- Thanendrarajan S, Nowak M, Abken H, Schmidt-Wolf IG. Combining cytokine-induced killer cells with vaccination in cancer immunotherapy: more than one plus one? Leuk Res. 2011 Sep;35(9):1136-42. doi: 10.1016/j.leukres.2011.05.005. Epub 2011 Jun 8.
- Rosenberg SA, Restifo NP, Yang JC, Morgan RA, Dudley ME. Adoptive cell transfer: a clinical path to effective cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2008 Apr;8(4):299-308. doi: 10.1038/nrc2355.
- Imai K, Matsuyama S, Miyake S, Suga K, Nakachi K. Natural cytotoxic activity of peripheral-blood lymphocytes and cancer incidence: an 11-year follow-up study of a general population. Lancet. 2000 Nov 25;356(9244):1795-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03231-1.
- Menard C, Blay JY, Borg C, Michiels S, Ghiringhelli F, Robert C, Nonn C, Chaput N, Taieb J, Delahaye NF, Flament C, Emile JF, Le Cesne A, Zitvogel L. Natural killer cell IFN-gamma levels predict long-term survival with imatinib mesylate therapy in gastrointestinal stromal tumor-bearing patients. Cancer Res. 2009 Apr 15;69(8):3563-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-3807. Epub 2009 Apr 7.
- Rusakiewicz S, Semeraro M, Sarabi M, Desbois M, Locher C, Mendez R, Vimond N, Concha A, Garrido F, Isambert N, Chaigneau L, Le Brun-Ly V, Dubreuil P, Cremer I, Caignard A, Poirier-Colame V, Chaba K, Flament C, Halama N, Jager D, Eggermont A, Bonvalot S, Commo F, Terrier P, Opolon P, Emile JF, Coindre JM, Kroemer G, Chaput N, Le Cesne A, Blay JY, Zitvogel L. Immune infiltrates are prognostic factors in localized gastrointestinal stromal tumors. Cancer Res. 2013 Jun 15;73(12):3499-510. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-0371. Epub 2013 Apr 16.
- Duan X, Deng L, Chen X, Lu Y, Zhang Q, Zhang K, Hu Y, Zeng J, Sun W. Clinical significance of the immunostimulatory MHC class I chain-related molecule A and NKG2D receptor on NK cells in pancreatic cancer. Med Oncol. 2011 Jun;28(2):466-74. doi: 10.1007/s12032-010-9480-9. Epub 2010 Mar 31.
- McGilvray RW, Eagle RA, Watson NF, Al-Attar A, Ball G, Jafferji I, Trowsdale J, Durrant LG. NKG2D ligand expression in human colorectal cancer reveals associations with prognosis and evidence for immunoediting. Clin Cancer Res. 2009 Nov 15;15(22):6993-7002. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0991. Epub 2009 Oct 27.
- de Kruijf EM, Sajet A, van Nes JG, Putter H, Smit VT, Eagle RA, Jafferji I, Trowsdale J, Liefers GJ, van de Velde CJ, Kuppen PJ. NKG2D ligand tumor expression and association with clinical outcome in early breast cancer patients: an observational study. BMC Cancer. 2012 Jan 18;12:24. doi: 10.1186/1471-2407-12-24.
- Mamessier E, Sylvain A, Thibult ML, Houvenaeghel G, Jacquemier J, Castellano R, Goncalves A, Andre P, Romagne F, Thibault G, Viens P, Birnbaum D, Bertucci F, Moretta A, Olive D. Human breast cancer cells enhance self tolerance by promoting evasion from NK cell antitumor immunity. J Clin Invest. 2011 Sep;121(9):3609-22. doi: 10.1172/JCI45816. Epub 2011 Aug 15.
- Taieb J, Chaput N, Menard C, Apetoh L, Ullrich E, Bonmort M, Pequignot M, Casares N, Terme M, Flament C, Opolon P, Lecluse Y, Metivier D, Tomasello E, Vivier E, Ghiringhelli F, Martin F, Klatzmann D, Poynard T, Tursz T, Raposo G, Yagita H, Ryffel B, Kroemer G, Zitvogel L. A novel dendritic cell subset involved in tumor immunosurveillance. Nat Med. 2006 Feb;12(2):214-9. doi: 10.1038/nm1356. Epub 2006 Jan 29.
- Chan CW, Crafton E, Fan HN, Flook J, Yoshimura K, Skarica M, Brockstedt D, Dubensky TW, Stins MF, Lanier LL, Pardoll DM, Housseau F. Interferon-producing killer dendritic cells provide a link between innate and adaptive immunity. Nat Med. 2006 Feb;12(2):207-13. doi: 10.1038/nm1352. Epub 2006 Jan 29.
- Himoudi N, Yan M, Bouma G, Morgenstern D, Wallace R, Seddon B, Buddle J, Eddaoudi A, Howe SJ, Cooper N, Anderson J. Migratory and antigen presentation functions of IFN-producing killer dendritic cells. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6598-606. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0501. Epub 2009 Aug 4.
- Pletneva M, Fan H, Park JJ, Radojcic V, Jie C, Yu Y, Chan C, Redwood A, Pardoll D, Housseau F. IFN-producing killer dendritic cells are antigen-presenting cells endowed with T-cell cross-priming capacity. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6607-14. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0508.
- Terme M, Mignot G, Ullrich E, Bonmort M, Minard-Colin V, Jacquet A, Schultze JL, Kroemer G, Leclerc C, Chaput N, Zitvogel L. The dendritic cell-like functions of IFN-producing killer dendritic cells reside in the CD11b+ subset and are licensed by tumor cells. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6590-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-4473.
- Chaudhry UI, Plitas G, Burt BM, Kingham TP, Raab JR, DeMatteo RP. NK dendritic cells expanded in IL-15 exhibit antitumor responses in vivo. J Immunol. 2007 Oct 1;179(7):4654-60. doi: 10.4049/jimmunol.179.7.4654.
- Himoudi N, Nabarro S, Buddle J, Eddaoudi A, Thrasher AJ, Anderson J. Bone marrow-derived IFN-producing killer dendritic cells account for the tumoricidal activity of unpulsed dendritic cells. J Immunol. 2008 Nov 1;181(9):6654-63. doi: 10.4049/jimmunol.181.9.6654.
- Liao N, Lee G, Chang C: Generation of murine and human interferon-producing killer cell-like cells with anti-tumor activity. . (patent pending) 2013.
- Lanier LL, Phillips JH, Hackett J Jr, Tutt M, Kumar V. Natural killer cells: definition of a cell type rather than a function. J Immunol. 1986 Nov 1;137(9):2735-9. No abstract available. Erratum In: J Immunol 1987 Apr 15;138(8):2745. J Immunol 1987 Feb 1;138(3):996.
- Burt BM, Plitas G, Nguyen HM, Stableford JA, Bamboat ZM, Dematteo RP. Circulating HLA-DR(+) natural killer cells have potent lytic ability and weak antigen-presenting cell function. Hum Immunol. 2008 Aug;69(8):469-74. doi: 10.1016/j.humimm.2008.06.009. Epub 2008 Jul 18.
- Krause SW, Gastpar R, Andreesen R, Gross C, Ullrich H, Thonigs G, Pfister K, Multhoff G. Treatment of colon and lung cancer patients with ex vivo heat shock protein 70-peptide-activated, autologous natural killer cells: a clinical phase i trial. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3699-707. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0683.
- Ishikawa E, Tsuboi K, Saijo K, Harada H, Takano S, Nose T, Ohno T. Autologous natural killer cell therapy for human recurrent malignant glioma. Anticancer Res. 2004 May-Jun;24(3b):1861-71.
- Parkhurst MR, Riley JP, Dudley ME, Rosenberg SA. Adoptive transfer of autologous natural killer cells leads to high levels of circulating natural killer cells but does not mediate tumor regression. Clin Cancer Res. 2011 Oct 1;17(19):6287-97. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1347. Epub 2011 Aug 15.
- Yang YJ, Park JC, Kim HK, Kang JH, Park SY. A trial of autologous ex vivo-expanded NK cell-enriched lymphocytes with docetaxel in patients with advanced non-small cell lung cancer as second- or third-line treatment: phase IIa study. Anticancer Res. 2013 May;33(5):2115-22.
- Yamaguchi T, Bamba K, Kitayama A, Kuroiwa Y, Yoshimatsu K, Shimakawa T, Ogawa K, Sekine T, Shimizu N, Yamamoto K. Long-term intravenous administration of activated autologous lymphocytes for cancer patients does not induce antinuclear antibody and rheumatoid factor. Anticancer Res. 2004 Jul-Aug;24(4):2423-9.
- Delyon J, Mateus C, Lefeuvre D, Lanoy E, Zitvogel L, Chaput N, Roy S, Eggermont AM, Routier E, Robert C. Experience in daily practice with ipilimumab for the treatment of patients with metastatic melanoma: an early increase in lymphocyte and eosinophil counts is associated with improved survival. Ann Oncol. 2013 Jun;24(6):1697-703. doi: 10.1093/annonc/mdt027. Epub 2013 Feb 24.
- Ku GY, Yuan J, Page DB, Schroeder SE, Panageas KS, Carvajal RD, Chapman PB, Schwartz GK, Allison JP, Wolchok JD. Single-institution experience with ipilimumab in advanced melanoma patients in the compassionate use setting: lymphocyte count after 2 doses correlates with survival. Cancer. 2010 Apr 1;116(7):1767-75. doi: 10.1002/cncr.24951.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 maj 2016
Primärt slutförande (Faktisk)
1 oktober 2019
Avslutad studie (Faktisk)
1 oktober 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 januari 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 januari 2016
Första postat (Uppskatta)
22 januari 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
18 februari 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 februari 2021
Senast verifierad
1 februari 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IKDC-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .