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Studio sulla sicurezza del trasferimento adottivo di cellule simili a IKDC autologhe

17 febbraio 2021 aggiornato da: Ming-Shen Dai, National Defense Medical Center, Taiwan

Un'immunoterapia per pazienti affetti da cancro metastatico mediante trasferimento adottivo di cellule autologhe simili a IKDC - Studio clinico di fase 1

Lo scopo di questo studio è determinare la sicurezza del trasferimento adottivo di cellule autologhe simili a IKDC

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

L'immunosorveglianza del cancro nei topi e nell'uomo protegge l'ospite dalla crescita delle cellule tumorali. Ciò può stabilire una motivazione sufficiente per l'immunoterapia del cancro che mira a controllare o eradicare il tumore mediante l'induzione di un'efficace immunità antitumorale. L'interesse per lo sviluppo dell'immunoterapia antitumorale è stato intensificato dai recenti risultati degli studi che mostrano risposte durature in circa il 20% dei pazienti che hanno ricevuto vari tipi di immunoterapia, tra cui il trasferimento adottivo di cellule T specifiche del tumore, vaccini antitumorali e inibizione del blocco del checkpoint della risposta delle cellule T. Scoperte fino ad oggi, la funzione delle cellule natural killer (NK) si associa positivamente con la riduzione del rischio di cancro e con una migliore sopravvivenza dei pazienti con tumore stromale gastrointestinale. Le cellule dendritiche killer produttrici di interferone (IKDC) sono una sottopopolazione di cellule NK scoperte nella milza del topo, che possono lisare le cellule tumorali e acquisire l'attività delle cellule di presentazione dell'antigene (APC). Abbiamo trovato IKDC putativi nelle cellule mononucleari del sangue periferico umano (PBMC); nel frattempo, abbiamo anche sviluppato un metodo per espandere cellule simili a IKDC dal midollo osseo murino e PBMC umano ex vivo. Le cellule umane simili a IKDC espanse sono citotossiche nei confronti di diverse linee cellulari di leucemia umana e sono in grado di attivare cellule T allogeniche. Per l'attività antitumorale in vivo, abbiamo scoperto che due trasferimenti di cellule simili a IKDC murine singeniche hanno ridotto il carico tumorale nei modelli di melanoma B16/OVA e B16/F10 e carcinoma polmonare di Lewis e hanno migliorato la produzione di interferone (IFN)-γ da parte del splenociti dei topi portatori di tumore. Inoltre, sei trasferimenti di cellule simili a IKDC hanno prolungato significativamente la sopravvivenza dei topi portatori di melanoma B16/F10. Sulla base di questi risultati preclinici, ipotizziamo l'attività antitumorale delle cellule simili a IKDC umane. Proponiamo quindi uno studio clinico di fase 1 per valutare la sicurezza della terapia cellulare autologa simile a IKDC nei pazienti con carcinoma metastatico per la determinazione della dose massima tollerata e per monitorare i parametri immunitari nei pazienti prima e dopo il trasferimento cellulare simile a IKDC per indagare il meccanismo terapeutico ei biomarcatori.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

6

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taipei, Taiwan, 114
        • Tri-Service General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Cancro non ematologico metastatico/ricorrente confermato istologicamente, stadio IV all'ingresso nello studio.
  • Età: 21-75 anni.
  • Stato delle prestazioni ECOG 0-1.
  • I pazienti devono avere almeno una lesione misurabile.
  • La malattia dei pazienti deve aver fallito almeno una linea di chemioterapia standard/terapia mirata o altro trattamento nel contesto metastatico.
  • L'aspettativa di vita stimata dei pazienti è superiore a 3 mesi.
  • I pazienti che rifiutano la chemioterapia o che sono fisiologicamente inadatti alla chemioterapia o a qualsiasi altra terapia standard a discrezione dello sperimentatore saranno considerati idonei per questo studio.
  • I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo, definita come globuli bianchi ≥ 3500/mm3, neutrofili ≥ 1500/mm3, linfociti ≥ 1.000/mm3 e piastrine ≥ 100.000/mm3.
  • I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità epatica e renale, definita come alanina transaminasi sierica (ALT) e aspartato transaminasi (AST) ≤ 5 volte il normale, bilirubina ≤ 1,5 volte il range normale e creatinina ≤ 1,5 volte il limite superiore normale.
  • Tutti i pazienti devono avere la documentazione del risultato negativo del test della penicillina.
  • Le donne o gli uomini in età fertile non possono partecipare a meno che non abbiano accettato di utilizzare un metodo contraccettivo efficace.
  • Tutti i pazienti devono essere informati della natura sperimentale di questo studio e devono firmare e dare il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con cancro metastatico in progressione di malattia (tempo di sopravvivenza atteso < 3 mesi).
  • Soggetti sottoposti a chemioterapia meno di 4 settimane prima dell'inizio della sperimentazione.
  • Soggetti che hanno ricevuto IFN-γ o GM-CSF meno di 4 settimane prima dell'inizio dello studio.
  • Soggetti che sono HIV, HBV o HCV positivi.
  • Pazienti con metastasi del sistema nervoso centrale ad eccezione di quelli la cui malattia del SNC è stata trattata con radioterapia (senza malattia > 6 mesi) e/o intervento chirurgico e sono rimasti stabili per almeno due settimane.
  • Pazienti con infezione attiva acuta o cronica (a discrezione dello sperimentatore).
  • Donne incinte o che allattano.
  • Pazienti con malattia cardiaca attiva che richiede terapia per insufficienza, angina, aritmia o infarto nei 6 mesi precedenti (eccezione: qualsiasi paziente la cui insufficienza cardiaca è compensata con farmaci).
  • Soggetti che hanno ricevuto corticosteroidi o altri agenti immunosoppressori meno di 4 settimane prima dell'inizio della sperimentazione.
  • Soggetti che hanno l'asma e/o sono in trattamento per l'asma.
  • Soggetti con storia di malattia autoimmune, come lupus, sclerosi multipla, spondilite anchilosante, sclerosi sistemica.
  • Soggetti con una storia di altre malattie sistemiche..
  • Storia di malattia neoplastica negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice, del carcinoma superficiale della vescica o del carcinoma a cellule basali/squamose della pelle.
  • Soggetti che si presentano con ferite aperte.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: cellula autologa simile a IKDC
Cellule autologhe simili a IKDC ricevute
Il soggetto ha ricevuto cellule autologhe simili a IKDC ogni 14 giorni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione di soggetti con eventi avversi di grado 3 o superiore che hanno ricevuto cellule autologhe simili a IKDC, classificate secondo NCI-CTCAE v4.03
Lasso di tempo: Attraverso lo studio completo, una media di circa 1,5 anni

I. La sicurezza viene valutata mediante valutazione della tossicità limitante (DLT) secondo il National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 o superiore.

II. DLT è definito come segue:

  • Qualsiasi tossicità di grado 3 o superiore relativa a disturbi generali o disturbi immunitari definiti da NCI-CTCAE è determinata dallo sperimentatore come possibilmente correlata in termini di causalità al trattamento.
  • Febbre, brividi, sintomi simil-influenzali o reazioni correlate all'infusione di grado 3 o superiore devono essere conteggiate come DLT solo se rimangono al grado 3 o superiore per più di tre giorni nonostante l'assunzione di adeguati farmaci sintomatici.

III. La dose massima tollerata (MTD) di cellule autologhe simili a IKDC sarà determinata mediante un disegno tradizionale 3+3.

Attraverso lo studio completo, una media di circa 1,5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ming-Shen Dai, MD/PhD, Attending Physician

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2016

Primo Inserito (Stima)

22 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 febbraio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 febbraio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Metastasi neoplastica

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