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Estudo de segurança da transferência adotiva de células autólogas semelhantes a IKDC

17 de fevereiro de 2021 atualizado por: Ming-Shen Dai, National Defense Medical Center, Taiwan

Uma imunoterapia para pacientes com câncer metastático por transferência adotiva de células autólogas semelhantes a IKDC - ensaio clínico de fase 1

O objetivo deste estudo é determinar a segurança da transferência autóloga adotiva de células semelhantes a IKDC

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A imunovigilância do câncer em camundongos e humanos protege o hospedeiro do crescimento de células tumorais. Isso pode estabelecer uma justificativa suficiente para a imunoterapia contra o câncer que visa controlar ou erradicar o tumor por uma indução de imunidade antitumoral eficaz. O interesse no desenvolvimento da imunoterapia contra o câncer se intensificou com os recentes resultados dos estudos que mostram respostas duradouras em aproximadamente 20% dos pacientes que receberam vários tipos de imunoterapia, incluindo transferência adotiva de células T específicas do tumor, vacinas contra o câncer e inibição do bloqueio do ponto de verificação da resposta das células T. Descobertas até o momento, a função das células natural killer (NK) associa-se positivamente com a redução do risco de câncer e com melhor sobrevida de pacientes com tumor estromal gastrointestinal. As células dendríticas assassinas produtoras de interferon (IKDCs) são uma subpopulação de células NK descobertas no baço de camundongos, que podem lisar células tumorais e adquirir atividade de células apresentadoras de antígenos (APC). Encontramos IKDCs putativos em células mononucleares de sangue periférico humano (PBMCs); enquanto isso, também desenvolvemos um método para expandir células semelhantes a IKDC de medula óssea murina e PBMC humana ex vivo. As células semelhantes a IKDC humanas expandidas são citotóxicas para várias linhas celulares de leucemia humana e são capazes de ativar células T alogênicas. Para a atividade antitumoral in vivo, descobrimos que duas transferências de células semelhantes a IKDC murinas singênicas reduziram a carga tumoral em modelos de melanoma B16/OVA e B16/F10 e carcinoma pulmonar de Lewis e aumentaram a produção de interferon (IFN)-γ pelo esplenócitos dos camundongos portadores de tumor. Além disso, seis transferências de células semelhantes a IKDC prolongaram significativamente a sobrevivência de camundongos portadores de melanoma B16/F10. Com base nesses resultados pré-clínicos, hipotetizamos a atividade antitumoral de células humanas semelhantes a IKDC. Assim, propomos um ensaio clínico de fase 1 para avaliar a segurança da terapia celular autóloga IKDC-like em pacientes com câncer metastático para determinação da dose máxima tolerada e monitorar os parâmetros imunológicos em pacientes antes e depois da transferência de células IKDC-like para investigar o mecanismo terapêutico e os biomarcadores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Taipei, Taiwan, 114
        • Tri-Service General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer não hematológico metastático/recorrente confirmado histologicamente, estágio IV no início do estudo.
  • Idade: 21-75 anos.
  • Status de desempenho ECOG 0-1.
  • Os pacientes devem ter pelo menos uma lesão mensurável.
  • A doença dos pacientes deve ter falhado em pelo menos uma linha de quimioterapia padrão/terapia direcionada ou outro tratamento no cenário metastático.
  • A expectativa de vida estimada dos pacientes é superior a 3 meses.
  • Os pacientes que recusarem a quimioterapia ou que forem fisiologicamente inadequados para quimioterapia ou qualquer outra terapia padrão, a critério do investigador, serão considerados elegíveis para este estudo.
  • Os pacientes devem ter função adequada da medula óssea, definida como leucócitos ≥ 3.500/mm3, neutrófilos ≥ 1.500/mm3, linfócitos ≥ 1.000/mm3 e plaquetas ≥ 100.000/mm3.
  • Os pacientes devem ter função hepática e renal adequada, definida como alanina transaminase (ALT) e aspartato transaminase (AST) ≤ 5 vezes o normal, bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite normal e creatinina ≤ 1,5 vezes o limite superior normal.
  • Todos os pacientes devem ter documentação de resultado negativo do teste de penicilina.
  • Mulheres ou homens com potencial reprodutivo não podem participar, a menos que tenham concordado em usar um método contraceptivo eficaz.
  • Todos os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem assinar e dar consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com câncer metastático em progressão da doença (tempo de sobrevida esperado < 3 meses).
  • Indivíduos que fizeram quimioterapia menos de 4 semanas antes do início do estudo.
  • Indivíduos que receberam IFN-γ ou GM-CSF menos de 4 semanas antes do início do estudo.
  • Indivíduos que são positivos para HIV, HBV ou HCV.
  • Pacientes com metástase no sistema nervoso central, exceto aqueles cuja doença do SNC foram tratados com radioterapia (livre de doença > 6 meses) e/ou cirurgia e estão estáveis ​​há pelo menos duas semanas.
  • Pacientes com infecção aguda ou crônica ativa (a critério do investigador).
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Pacientes com doença cardíaca ativa que requerem terapia para insuficiência, angina, arritmia ou infarto nos últimos 6 meses (exceção: qualquer paciente cuja insuficiência cardíaca seja compensada com medicamentos).
  • Indivíduos que receberam corticosteroides ou outros agentes imunossupressores menos de 4 semanas antes do início do estudo.
  • Indivíduos que têm asma e/ou estão em tratamento para asma.
  • Indivíduos com histórico de doença autoimune, como lúpus, esclerose múltipla, espondilite anquilosante, esclerose sistêmica.
  • Indivíduos com história de outra doença sistêmica.
  • História de doença neoplásica nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero, câncer superficial da bexiga ou carcinoma basocelular/escamoso da pele.
  • Indivíduos que apresentam feridas abertas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: célula autóloga tipo IKDC
Recebeu células autólogas semelhantes a IKDC
Sujeito recebeu células semelhantes a IKDC autólogas a cada 14 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do sujeito com eventos adversos de Grau 3 ou superior que receberam células autólogas semelhantes a IKDC, classificadas de acordo com NCI-CTCAE v4.03
Prazo: Através do estudo completo, uma média de cerca de 1,5 anos

I. A segurança é avaliada pela avaliação da toxicidade limitante (DLT) de acordo com o Instituto Nacional do Câncer - Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (NCI-CTCAE) v4.03 ou superior.

II. DLT é definido da seguinte forma:

  • Qualquer toxicidade de Grau 3 ou superior em relação a distúrbios gerais ou distúrbios imunológicos definidos por NCI-CTCAE é determinada pelo investigador como possivelmente relacionada em causalidade ao tratamento.
  • Febre, calafrios, sintomas semelhantes aos da gripe ou reações relacionadas à infusão de grau 3 ou mais devem ser contadas como DLT somente se permanecerem no grau 3 ou mais por mais de três dias, apesar de medicamentos sintomáticos adequados.

III. A dose máxima tolerada (MTD) de células autólogas semelhantes a IKDC será determinada por meio de um design tradicional 3+3.

Através do estudo completo, uma média de cerca de 1,5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ming-Shen Dai, MD/PhD, Attending physician

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

22 de janeiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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