- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02661685
Sikkerhedsundersøgelse af adoptiv overførsel af autologe IKDC-lignende celler
17. februar 2021 opdateret af: Ming-Shen Dai, National Defense Medical Center, Taiwan
En immunterapi til metastaserende kræftpatienter ved adoptiv overførsel af autologe IKDC-lignende celler - fase 1 klinisk forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden ved adoptiv overførsel af autologe IKDC-lignende celler
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kræftimmunovervågning hos mus og mennesker beskytter værten mod udvækst af tumorceller.
Dette kan etablere et tilstrækkeligt rationale for cancerimmunterapi, der sigter mod at kontrollere eller udrydde tumor ved induktion af effektiv antitumorimmunitet.
Interessen for at udvikle cancerimmunterapi er blevet intensiveret af de seneste forsøgsresultater, der viser holdbare responser hos cirka 20 % af patienterne, som modtog forskellige former for immunterapi, herunder adoptiv overførsel af tumorspecifikke T-celler, cancervacciner og T-cellerespons checkpoint blokadehæmning.
Opdagelser til dato, naturlig dræber (NK) cellefunktion er positivt forbundet med reduktion af kræftrisiko og med bedre overlevelse af gastrointestinale stromale tumorpatienter.
Interferon-producerende dræber dendritiske celler (IKDC'er) er en underpopulation af NK-celler opdaget i musemilten, som kan lysere tumorceller og erhverve antigenpræsentationscelle (APC) aktivitet.
Vi fandt formodede IKDC'er i humane perifere mononukleære blodceller (PBMC'er); i mellemtiden udviklede vi også en metode til at udvide IKDC-lignende celler fra murin knoglemarv og human PBMC ex vivo.
De ekspanderede humane IKDC-lignende celler er cytotoksiske over for flere humane leukæmicellelinjer og er i stand til at aktivere allogene T-celler.
For in vivo antitumoraktiviteten fandt vi, at to overførsler af syngene murine IKDC-lignende celler reducerede tumorbyrden i B16/OVA- og B16/F10-melanom- og Lewis-lungecarcinom-modeller og øgede interferon (IFN)-y-produktion af splenocytter fra de tumorbærende mus.
Desuden forlængede seks overførsler af IKDC-lignende celler signifikant overlevelsen af mus med B16/F10 melanom.
Baseret på disse prækliniske resultater antager vi en hypotese om antitumoraktivitet af humane IKDC-lignende celler.
Vi foreslår således et fase 1 klinisk forsøg for at vurdere sikkerheden ved autolog IKDC-lignende celleterapi hos metastaserende cancerpatienter til bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis og til at overvåge immunparametrene hos patienter før og efter den IKDC-lignende celleoverførsel for at undersøge den terapeutiske mekanisme og biomarkører.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
6
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 114
- Tri-Service General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet metastatisk/tilbagevendende ikke-hæmatologisk cancer, stadium IV ved studiestart.
- Alder: 21-75 år.
- ECOG ydeevne status 0-1.
- Patienter skal have mindst én målbar læsion.
- Patienternes sygdom skal have svigtet mindst én linje af standard kemoterapi/målrettet behandling eller anden behandling i metastaserende omgivelser.
- Patienternes forventede levetid er mere end 3 måneder.
- Patienter, der nægter kemoterapi, eller som er fysiologisk uegnede til kemoterapi eller enhver anden standardterapi efter investigators skøn, vil blive betragtet som kvalificerede til dette forsøg.
- Patienter skal have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, defineret som WBC ≥ 3500/mm3, neutrofil ≥ 1500/mm3, lymfocyt ≥ 1.000/mm3 og blodplader ≥ 100.000/mm3.
- Patienter skal have tilstrækkelig lever- og nyrefunktion, defineret som serumalanintransaminase (ALAT) og aspartattransaminase (AST) ≤ 5 gange normal, bilirubin ≤ 1,5 gange normalområdet og kreatinin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse.
- Alle patienter skal have dokumentation for negativt resultat af penicillintest.
- Kvinder eller mænd med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode.
- Alle patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med metastatisk cancer i sygdomsprogression (forventet overlevelsestid < 3 måneder).
- Forsøgspersoner, der har fået kemoterapi mindre end 4 uger før start af forsøget.
- Forsøgspersoner, der modtog IFN-γ eller GM-CSF mindre end 4 uger før starten af forsøget.
- Forsøgspersoner, der er HIV-, HBV- eller HCV-positive.
- Patienter, der har metastaser i centralnervesystemet, bortset fra dem, hvis CNS-sygdom er blevet behandlet med strålebehandling (sygdomsfri > 6 måneder) og/eller operation og har været stabil i mindst to uger.
- Patienter, der har aktiv akut eller kronisk infektion (efter investigatorens skøn).
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med aktiv hjertesygdom, der kræver behandling for svigt, angina, arytmi eller infarkt inden for de foregående 6 måneder (undtagelse: enhver patient, hvis hjertesvigt er kompenseret med medicin).
- Forsøgspersoner, der har fået kortikosteroider eller andre immunsuppressive midler mindre end 4 uger før start af forsøget.
- Forsøgspersoner, der har astma og/eller er i behandling for astma.
- Personer med en historie med autoimmun sygdom, såsom lupus, multipel sklerose, ankyloserende spondylitis, systemisk sklerose.
- Personer med en historie med anden systemisk sygdom..
- Anamnese med neoplastisk sygdom inden for de sidste 5 år bortset fra carcinom in situ i livmoderhalsen, overfladisk blærekræft eller basal-/pladecellecarcinom i huden.
- Forsøgspersoner, der præsenterer sig med åbne sår.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: autolog IKDC-lignende celle
Modtog autologe IKDC-lignende celler
|
Forsøgspersonen modtog autologe IKDC-lignende celler hver 14. dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af forsøgsperson med grad 3 eller derover bivirkninger, der modtog autologe IKDC-lignende celler, klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v4.03
Tidsramme: Gennem undersøgelse afsluttet, i gennemsnit omkring 1,5 år
|
I. Sikkerhed evalueres ved vurdering af dosisbegrænsende toksicitet (DLT) i henhold til National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 eller nyere. II. DLT er defineret som følger:
III. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) af autologe IKDC-lignende celler vil blive bestemt via et 3+3 traditionelt design. |
Gennem undersøgelse afsluttet, i gennemsnit omkring 1,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ming-Shen Dai, MD/PhD, Attending Physician
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):1-10. doi: 10.1016/j.immuni.2013.07.012.
- Carthon BC, Wolchok JD, Yuan J, Kamat A, Ng Tang DS, Sun J, Ku G, Troncoso P, Logothetis CJ, Allison JP, Sharma P. Preoperative CTLA-4 blockade: tolerability and immune monitoring in the setting of a presurgical clinical trial. Clin Cancer Res. 2010 May 15;16(10):2861-71. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-0569. Epub 2010 May 11.
- Vesely MD, Kershaw MH, Schreiber RD, Smyth MJ. Natural innate and adaptive immunity to cancer. Annu Rev Immunol. 2011;29:235-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-031210-101324.
- Fridman WH, Pages F, Sautes-Fridman C, Galon J. The immune contexture in human tumours: impact on clinical outcome. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 15;12(4):298-306. doi: 10.1038/nrc3245.
- Kochenderfer JN, Rosenberg SA. Treating B-cell cancer with T cells expressing anti-CD19 chimeric antigen receptors. Nat Rev Clin Oncol. 2013 May;10(5):267-76. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.46. Epub 2013 Apr 2.
- Rosenberg SA, Yang JC, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Phan GQ, Citrin DE, Restifo NP, Robbins PF, Wunderlich JR, Morton KE, Laurencot CM, Steinberg SM, White DE, Dudley ME. Durable complete responses in heavily pretreated patients with metastatic melanoma using T-cell transfer immunotherapy. Clin Cancer Res. 2011 Jul 1;17(13):4550-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0116. Epub 2011 Apr 15.
- Reagan-Shaw S, Nihal M, Ahmad N. Dose translation from animal to human studies revisited. FASEB J. 2008 Mar;22(3):659-61. doi: 10.1096/fj.07-9574LSF. Epub 2007 Oct 17.
- Smyth MJ, Thia KY, Street SE, Cretney E, Trapani JA, Taniguchi M, Kawano T, Pelikan SB, Crowe NY, Godfrey DI. Differential tumor surveillance by natural killer (NK) and NKT cells. J Exp Med. 2000 Feb 21;191(4):661-8. doi: 10.1084/jem.191.4.661.
- Galon J, Angell HK, Bedognetti D, Marincola FM. The continuum of cancer immunosurveillance: prognostic, predictive, and mechanistic signatures. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):11-26. doi: 10.1016/j.immuni.2013.07.008.
- Galluzzi L, Vacchelli E, Eggermont A, Fridman WH, Galon J, Sautes-Fridman C, Tartour E, Zitvogel L, Kroemer G. Trial Watch: Adoptive cell transfer immunotherapy. Oncoimmunology. 2012 May 1;1(3):306-315. doi: 10.4161/onci.19549.
- Thanendrarajan S, Nowak M, Abken H, Schmidt-Wolf IG. Combining cytokine-induced killer cells with vaccination in cancer immunotherapy: more than one plus one? Leuk Res. 2011 Sep;35(9):1136-42. doi: 10.1016/j.leukres.2011.05.005. Epub 2011 Jun 8.
- Rosenberg SA, Restifo NP, Yang JC, Morgan RA, Dudley ME. Adoptive cell transfer: a clinical path to effective cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2008 Apr;8(4):299-308. doi: 10.1038/nrc2355.
- Imai K, Matsuyama S, Miyake S, Suga K, Nakachi K. Natural cytotoxic activity of peripheral-blood lymphocytes and cancer incidence: an 11-year follow-up study of a general population. Lancet. 2000 Nov 25;356(9244):1795-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03231-1.
- Menard C, Blay JY, Borg C, Michiels S, Ghiringhelli F, Robert C, Nonn C, Chaput N, Taieb J, Delahaye NF, Flament C, Emile JF, Le Cesne A, Zitvogel L. Natural killer cell IFN-gamma levels predict long-term survival with imatinib mesylate therapy in gastrointestinal stromal tumor-bearing patients. Cancer Res. 2009 Apr 15;69(8):3563-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-3807. Epub 2009 Apr 7.
- Rusakiewicz S, Semeraro M, Sarabi M, Desbois M, Locher C, Mendez R, Vimond N, Concha A, Garrido F, Isambert N, Chaigneau L, Le Brun-Ly V, Dubreuil P, Cremer I, Caignard A, Poirier-Colame V, Chaba K, Flament C, Halama N, Jager D, Eggermont A, Bonvalot S, Commo F, Terrier P, Opolon P, Emile JF, Coindre JM, Kroemer G, Chaput N, Le Cesne A, Blay JY, Zitvogel L. Immune infiltrates are prognostic factors in localized gastrointestinal stromal tumors. Cancer Res. 2013 Jun 15;73(12):3499-510. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-0371. Epub 2013 Apr 16.
- Duan X, Deng L, Chen X, Lu Y, Zhang Q, Zhang K, Hu Y, Zeng J, Sun W. Clinical significance of the immunostimulatory MHC class I chain-related molecule A and NKG2D receptor on NK cells in pancreatic cancer. Med Oncol. 2011 Jun;28(2):466-74. doi: 10.1007/s12032-010-9480-9. Epub 2010 Mar 31.
- McGilvray RW, Eagle RA, Watson NF, Al-Attar A, Ball G, Jafferji I, Trowsdale J, Durrant LG. NKG2D ligand expression in human colorectal cancer reveals associations with prognosis and evidence for immunoediting. Clin Cancer Res. 2009 Nov 15;15(22):6993-7002. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0991. Epub 2009 Oct 27.
- de Kruijf EM, Sajet A, van Nes JG, Putter H, Smit VT, Eagle RA, Jafferji I, Trowsdale J, Liefers GJ, van de Velde CJ, Kuppen PJ. NKG2D ligand tumor expression and association with clinical outcome in early breast cancer patients: an observational study. BMC Cancer. 2012 Jan 18;12:24. doi: 10.1186/1471-2407-12-24.
- Mamessier E, Sylvain A, Thibult ML, Houvenaeghel G, Jacquemier J, Castellano R, Goncalves A, Andre P, Romagne F, Thibault G, Viens P, Birnbaum D, Bertucci F, Moretta A, Olive D. Human breast cancer cells enhance self tolerance by promoting evasion from NK cell antitumor immunity. J Clin Invest. 2011 Sep;121(9):3609-22. doi: 10.1172/JCI45816. Epub 2011 Aug 15.
- Taieb J, Chaput N, Menard C, Apetoh L, Ullrich E, Bonmort M, Pequignot M, Casares N, Terme M, Flament C, Opolon P, Lecluse Y, Metivier D, Tomasello E, Vivier E, Ghiringhelli F, Martin F, Klatzmann D, Poynard T, Tursz T, Raposo G, Yagita H, Ryffel B, Kroemer G, Zitvogel L. A novel dendritic cell subset involved in tumor immunosurveillance. Nat Med. 2006 Feb;12(2):214-9. doi: 10.1038/nm1356. Epub 2006 Jan 29.
- Chan CW, Crafton E, Fan HN, Flook J, Yoshimura K, Skarica M, Brockstedt D, Dubensky TW, Stins MF, Lanier LL, Pardoll DM, Housseau F. Interferon-producing killer dendritic cells provide a link between innate and adaptive immunity. Nat Med. 2006 Feb;12(2):207-13. doi: 10.1038/nm1352. Epub 2006 Jan 29.
- Himoudi N, Yan M, Bouma G, Morgenstern D, Wallace R, Seddon B, Buddle J, Eddaoudi A, Howe SJ, Cooper N, Anderson J. Migratory and antigen presentation functions of IFN-producing killer dendritic cells. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6598-606. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0501. Epub 2009 Aug 4.
- Pletneva M, Fan H, Park JJ, Radojcic V, Jie C, Yu Y, Chan C, Redwood A, Pardoll D, Housseau F. IFN-producing killer dendritic cells are antigen-presenting cells endowed with T-cell cross-priming capacity. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6607-14. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0508.
- Terme M, Mignot G, Ullrich E, Bonmort M, Minard-Colin V, Jacquet A, Schultze JL, Kroemer G, Leclerc C, Chaput N, Zitvogel L. The dendritic cell-like functions of IFN-producing killer dendritic cells reside in the CD11b+ subset and are licensed by tumor cells. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6590-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-4473.
- Chaudhry UI, Plitas G, Burt BM, Kingham TP, Raab JR, DeMatteo RP. NK dendritic cells expanded in IL-15 exhibit antitumor responses in vivo. J Immunol. 2007 Oct 1;179(7):4654-60. doi: 10.4049/jimmunol.179.7.4654.
- Himoudi N, Nabarro S, Buddle J, Eddaoudi A, Thrasher AJ, Anderson J. Bone marrow-derived IFN-producing killer dendritic cells account for the tumoricidal activity of unpulsed dendritic cells. J Immunol. 2008 Nov 1;181(9):6654-63. doi: 10.4049/jimmunol.181.9.6654.
- Liao N, Lee G, Chang C: Generation of murine and human interferon-producing killer cell-like cells with anti-tumor activity. . (patent pending) 2013.
- Lanier LL, Phillips JH, Hackett J Jr, Tutt M, Kumar V. Natural killer cells: definition of a cell type rather than a function. J Immunol. 1986 Nov 1;137(9):2735-9. No abstract available. Erratum In: J Immunol 1987 Apr 15;138(8):2745. J Immunol 1987 Feb 1;138(3):996.
- Burt BM, Plitas G, Nguyen HM, Stableford JA, Bamboat ZM, Dematteo RP. Circulating HLA-DR(+) natural killer cells have potent lytic ability and weak antigen-presenting cell function. Hum Immunol. 2008 Aug;69(8):469-74. doi: 10.1016/j.humimm.2008.06.009. Epub 2008 Jul 18.
- Krause SW, Gastpar R, Andreesen R, Gross C, Ullrich H, Thonigs G, Pfister K, Multhoff G. Treatment of colon and lung cancer patients with ex vivo heat shock protein 70-peptide-activated, autologous natural killer cells: a clinical phase i trial. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3699-707. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0683.
- Ishikawa E, Tsuboi K, Saijo K, Harada H, Takano S, Nose T, Ohno T. Autologous natural killer cell therapy for human recurrent malignant glioma. Anticancer Res. 2004 May-Jun;24(3b):1861-71.
- Parkhurst MR, Riley JP, Dudley ME, Rosenberg SA. Adoptive transfer of autologous natural killer cells leads to high levels of circulating natural killer cells but does not mediate tumor regression. Clin Cancer Res. 2011 Oct 1;17(19):6287-97. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1347. Epub 2011 Aug 15.
- Yang YJ, Park JC, Kim HK, Kang JH, Park SY. A trial of autologous ex vivo-expanded NK cell-enriched lymphocytes with docetaxel in patients with advanced non-small cell lung cancer as second- or third-line treatment: phase IIa study. Anticancer Res. 2013 May;33(5):2115-22.
- Yamaguchi T, Bamba K, Kitayama A, Kuroiwa Y, Yoshimatsu K, Shimakawa T, Ogawa K, Sekine T, Shimizu N, Yamamoto K. Long-term intravenous administration of activated autologous lymphocytes for cancer patients does not induce antinuclear antibody and rheumatoid factor. Anticancer Res. 2004 Jul-Aug;24(4):2423-9.
- Delyon J, Mateus C, Lefeuvre D, Lanoy E, Zitvogel L, Chaput N, Roy S, Eggermont AM, Routier E, Robert C. Experience in daily practice with ipilimumab for the treatment of patients with metastatic melanoma: an early increase in lymphocyte and eosinophil counts is associated with improved survival. Ann Oncol. 2013 Jun;24(6):1697-703. doi: 10.1093/annonc/mdt027. Epub 2013 Feb 24.
- Ku GY, Yuan J, Page DB, Schroeder SE, Panageas KS, Carvajal RD, Chapman PB, Schwartz GK, Allison JP, Wolchok JD. Single-institution experience with ipilimumab in advanced melanoma patients in the compassionate use setting: lymphocyte count after 2 doses correlates with survival. Cancer. 2010 Apr 1;116(7):1767-75. doi: 10.1002/cncr.24951.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2019
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. januar 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. januar 2016
Først opslået (Skøn)
22. januar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IKDC-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasma Metastase
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina