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Étude de sécurité du transfert adoptif de cellules autologues de type IKDC

17 février 2021 mis à jour par: Ming-Shen Dai, National Defense Medical Center, Taiwan

Une immunothérapie pour les patients atteints d'un cancer métastatique par transfert adoptif de cellules autologues de type IKDC - Essai clinique de phase 1

Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité des cellules de type IKDC autologues à transfert adoptif

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'immunosurveillance du cancer chez la souris et l'homme protège l'hôte de l'excroissance des cellules tumorales. Cela peut établir une justification suffisante pour l'immunothérapie du cancer qui vise à contrôler ou à éradiquer la tumeur par une induction d'une immunité anti-tumorale efficace. L'intérêt pour le développement de l'immunothérapie contre le cancer s'est intensifié par les résultats d'essais récents montrant des réponses durables chez environ 20 % des patients ayant reçu divers types d'immunothérapie, y compris le transfert adoptif de lymphocytes T spécifiques à la tumeur, les vaccins contre le cancer et l'inhibition du blocage du point de contrôle de la réponse des lymphocytes T. Selon les découvertes à ce jour, la fonction des cellules tueuses naturelles (NK) est positivement associée à la réduction du risque de cancer et à une meilleure survie des patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales. Les cellules dendritiques tueuses productrices d'interféron (IKDC) sont une sous-population de cellules NK découvertes dans la rate de souris, qui peuvent lyser les cellules tumorales et acquérir une activité de cellule de présentation d'antigène (APC). Nous avons trouvé des IKDC putatifs dans les cellules mononucléaires du sang périphérique humain (PBMC); Entre-temps, nous avons également développé une méthode pour développer des cellules de type IKDC à partir de moelle osseuse murine et de PBMC humaines ex vivo. Les cellules de type IKDC humaines expansées sont cytotoxiques envers plusieurs lignées cellulaires de leucémie humaine et sont capables d'activer les cellules T allogéniques. Pour l'activité anti-tumorale in vivo, nous avons constaté que deux transferts de cellules syngéniques murines de type IKDC réduisaient la charge tumorale dans les modèles de mélanome B16/OVA et B16/F10 et de carcinome pulmonaire de Lewis, et augmentaient la production d'interféron (IFN)-γ par le splénocytes des souris porteuses de tumeurs. De plus, six transferts de cellules de type IKDC ont significativement prolongé la survie de souris porteuses d'un mélanome B16/F10. Sur la base de ces résultats précliniques, nous émettons l'hypothèse d'une activité anti-tumorale des cellules humaines de type IKDC. Nous proposons donc un essai clinique de phase 1 pour évaluer l'innocuité de la thérapie cellulaire autologue de type IKDC chez des patients atteints d'un cancer métastatique afin de déterminer la dose maximale tolérée, et de surveiller les paramètres immunitaires chez les patients avant et après le transfert de cellules de type IKDC pour étudier le mécanisme thérapeutique et les biomarqueurs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan, 114
        • Tri-Service General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer non hématologique métastatique/récidivant confirmé histologiquement, stade IV à l'entrée dans l'étude.
  • Âge : 21-75 ans.
  • Statut de performance ECOG 0-1.
  • Les patients doivent avoir au moins une lésion mesurable.
  • La maladie des patients doit avoir échoué à au moins une ligne de chimiothérapie standard / thérapie ciblée ou autre traitement dans le cadre métastatique.
  • L'espérance de vie estimée des patients est supérieure à 3 mois.
  • Les patients qui refusent la chimiothérapie ou qui sont physiologiquement inadaptés à la chimiothérapie ou à toute autre thérapie standard à la discrétion de l'investigateur seront considérés comme éligibles pour cet essai.
  • Les patients doivent avoir une fonction médullaire adéquate, définie comme WBC ≥ 3 500/mm3, neutrophiles ≥ 1 500/mm3, lymphocytes ≥ 1 000/mm3 et plaquettes ≥ 100 000/mm3.
  • Les patients doivent avoir une fonction hépatique et rénale adéquate, définie par une alanine transaminase (ALT) et une aspartate transaminase (AST) sériques ≤ 5 fois la normale, une bilirubine ≤ 1,5 fois la normale et une créatinine ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale.
  • Tous les patients doivent avoir une documentation du résultat négatif du test de pénicilline.
  • Les femmes ou les hommes en âge de procréer ne peuvent participer que s'ils ont accepté d'utiliser une méthode contraceptive efficace.
  • Tous les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et doivent signer et donner un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  • Sujets atteints d'un cancer métastatique en progression de la maladie (durée de survie prévue < 3 mois).
  • - Sujets ayant subi une chimiothérapie moins de 4 semaines avant le début de l'essai.
  • Sujets ayant reçu de l'IFN-γ ou du GM-CSF moins de 4 semaines avant le début de l'essai.
  • Sujets séropositifs pour le VIH, le VHB ou le VHC.
  • Patients présentant des métastases du système nerveux central, à l'exception de ceux dont la maladie du SNC a été traitée par radiothérapie (sans maladie > 6 mois) et/ou chirurgie et qui sont stables depuis au moins deux semaines.
  • Patients qui ont une infection active aiguë ou chronique (à la discrétion de l'investigateur).
  • Femmes enceintes ou allaitantes.
  • Patients atteints d'une maladie cardiaque active nécessitant un traitement pour insuffisance cardiaque, angine de poitrine, arythmie ou infarctus au cours des 6 mois précédents (exception : tout patient dont l'insuffisance cardiaque est compensée par des médicaments).
  • Sujets ayant reçu des corticostéroïdes ou d'autres agents immunosuppresseurs moins de 4 semaines avant le début de l'essai.
  • Sujets asthmatiques et/ou sous traitement pour l'asthme.
  • Sujets ayant des antécédents de maladie auto-immune, comme le lupus, la sclérose en plaques, la spondylarthrite ankylosante, la sclérodermie systémique.
  • Sujets ayant des antécédents d'autres maladies systémiques.
  • Antécédents de maladie néoplasique au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus, du cancer superficiel de la vessie ou du carcinome basocellulaire / épidermoïde de la peau.
  • Sujets qui présentent des plaies ouvertes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: cellule autologue de type IKDC
Cellules de type IKDC autologues reçues
Le sujet a reçu des cellules autologues de type IKDC tous les 14 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation du sujet présentant des événements indésirables de grade 3 ou supérieur ayant reçu des cellules autologues de type IKDC, classées selon NCI-CTCAE v4.03
Délai: Grâce à l'étude complète, une moyenne d'environ 1,5 ans

I. L'innocuité est évaluée par l'évaluation de la toxicité limitante (DLT) selon le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 ou supérieur.

II. DLT est défini comme suit :

  • Toute toxicité de grade 3 ou supérieur concernant les troubles généraux ou les troubles immunitaires définis par le NCI-CTCAE est déterminée par l'investigateur comme étant éventuellement liée au traitement.
  • La fièvre, les frissons, les symptômes pseudo-grippaux ou les réactions liées à la perfusion de grade 3 ou plus ne doivent être comptés comme DLT que s'ils restent au grade 3 ou plus pendant plus de trois jours malgré des médicaments symptomatiques adéquats.

III. La dose maximale tolérée (DMT) de cellules autologues de type IKDC sera déterminée via un plan traditionnel 3+3.

Grâce à l'étude complète, une moyenne d'environ 1,5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ming-Shen Dai, MD/PhD, Attending Physician

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2016

Première publication (Estimation)

22 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur cellules autologues de type IKDC

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