- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02664545
Bridge-Enhanced ACL Repair vs ACL Reconstruction
En prospektiv, randomiserad, kontrollerad, klinisk prövning som utvärderar non-inferioriteten av broförstärkt främre korsbandsreparation (BEAR) till främre korsbandsrekonstruktion med ett autologt sentransplantat (ACLR)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 14 till 35 år.
- Kön: Både man och kvinna
- ACL: Fullständig rivning
- Tid från skada till operation: ≤45 dagar
- MRT: ACL-vävnad närvarande på preoperativ MRT - minst 50 % av ACL-längden måste fortfarande vara fäst vid tibialplatån
Exklusions kriterier:
- Tidigare operation på angripet knä
- Tidigare ledinfektion på angripet knä
- Regelbunden användning av tobak eller nikotin
- Användning av kortikosteroider under de senaste 3 månaderna
- Historien om kemoterapibehandling
- Historik om sicklecellssjukdom
- Historia av anafylaxi
- Alla tillstånd som kan påverka läknings- eller infektionsrisk (diabetes, inflammatorisk artrit, etc)
- Operativ posterolateral hörnskada (LCL fullständig avrivning, biceps femoris senavulsion, rivning av bågformade ligament, rivning av popliteus ligament)
- Grad III medial kollateral ligamentskada
- Komplett patellaluxation
- Känd allergi mot nötkreatur, nötkött eller koprodukter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bridge-Enhanced ACL Repair (BEAR)
BEAR-tekniken innebär att man kirurgiskt placerar en svamp (BEAR-ställningen) mellan de trasiga ändarna av ACL, vilket ger en ställning för ligamentändarna att växa in i.
|
En svamp, eller ställning, som kirurgiskt placeras mellan de trasiga ligamentändarna och suturer används för att reparera det trasiga främre korsbandet.
|
|
Aktiv komparator: Sentransplantat
ACL-rekonstruktion är när ett sentransplantat (antingen två hamstringsenor från baksidan av knät eller ben-patellar sena-bentransplantat från framsidan av knät) tas och används för att ersätta den trasiga ACL.
|
Ett senatransplantat (antingen två hamstringsenor från baksidan av knät eller ben-patellar sena-bentransplantat från framsidan av knät)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjektiv
Tidsram: 2 år efter operationen
|
Detta är en undersökning gjord av patienter för att rapportera hur deras knä fungerar för dem.
IKDC betygsätts genom att lägga till resultaten och konvertera resultatet till ett tal på en skala från 0 till 100.
Poäng varierar från 0 (lägsta funktionsnivå och högsta nivå av symtom) till 100 poäng (högsta funktionsnivå och lägsta nivå av symtom).
|
2 år efter operationen
|
|
Instrumenterad Anteroposterior (AP) slapphetstestning
Tidsram: 2 år efter operationen
|
Detta är ett test på hur stabilt knät är. Den anteroposteriora (AP) knälaxiteten kommer att bestämmas med en KT-artrometer vid 30lb (130N) inställningen på båda knäna hos patienten sex månader och 1, 2, 6 och 10 år efter operationen (se bilaga C). Båda sidorna kommer att täckas med en hylsa så att den legitimerade undersökaren inte kan avgöra vilket som är det opererade knäet eller vilket ingrepp patienten hade. Värden för båda knäna kommer att registreras. För knälaxitet kommer en skillnad på 2,0 mm i sid-till-sida-skillnadsmätningarna 2 år efter operationen, den primära analysen, för patienterna i gruppen med broförstärkt reparation jämfört med ACL-rekonstruktionsgruppen att betraktas som kliniskt signifikant. |
2 år efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Benägen hamstringsstyrka vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Mäts med en handhållen dynamometer på både de involverade och kontralaterala knäna, mätt som skadat knä som procent av icke-skadat knä.
Försökspersonen ligger på magen och böjer benet.
Tränaren placerar dynamometern nära fotleden i förlängningsriktningen.
Försökspersonen trycker så hårt de kan i flexionsriktningen, mot dynamometern.
Förhållandet beräknas som mätningen av skadat knä över mätning av icke-skadat knä.
|
6 månader
|
|
Återgå till Sport (RSI) Patientrapporterade resultatresultat efter 6 månader.
Tidsram: 6 månader
|
Detta är en undersökning gjord av patienter för att rapportera hur säkra de är på att återvända till idrotten efter skadan.
De 12 frågorna på ACL-RSI-skalan frågar om de psykologiska effekterna av att återgå till sport.
ACL-RSI-objekten graderas med en NRS (numerisk betygsskala) från 0 till 10.
Den har tre domäner: riskbedömning, självförtroende och känslor.
En totalpoäng mellan 0 och 100 beräknas genom att lägga till och medelvärdesbestämma poängen för varje objekt.
Större psykologisk förberedelse indikeras av högre poäng.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yi-Meng Yen, MD, Boston Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Menghini D, Kaushal SG, Flannery SW, Ecklund K; BEAR Trial Team; Murray MM, Fleming BC, Kiapour AM, Proffen B, Sant N, Portilla G, Sanborn R, Freiberger C, Henderson R, Barnett S, Yen YM, Kramer DE, Micheli LJ. Changes in the Cross-Sectional Profile of Treated Anterior Cruciate Ligament Within 2 Years After Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Oct 14;10(10):23259671221127326. doi: 10.1177/23259671221127326. eCollection 2022 Oct.
- Sanborn RM, Badger GJ; BEAR Trial Team; Yen YM, Murray MM, Christino MA, Proffen B, Sant N, Barnett S, Fleming BC, Kramer DE, Micheli LJ. Psychological Readiness to Return to Sport at 6 Months Is Higher After Bridge-Enhanced ACL Restoration Than Autograft ACL Reconstruction: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 9;10(2):23259671211070542. doi: 10.1177/23259671211070542. eCollection 2022 Feb.
- Barnett SC, Murray MM, Flannery SW; BEAR Trial Team; Menghini D, Fleming BC, Kiapour AM, Proffen B, Sant N, Portilla G, Sanborn R, Freiberger C, Henderson R, Ecklund K, Yen YM, Kramer D, Micheli L. ACL Size, but Not Signal Intensity, Is Influenced by Sex, Body Size, and Knee Anatomy. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 17;9(12):23259671211063836. doi: 10.1177/23259671211063836. eCollection 2021 Dec.
- Barnett SC, Murray MM, Badger GJ; BEAR Trial Team; Yen YM, Kramer DE, Sanborn R, Kiapour A, Proffen B, Sant N, Fleming BC, Micheli LJ. Earlier Resolution of Symptoms and Return of Function After Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair As Compared With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2021 Nov 9;9(11):23259671211052530. doi: 10.1177/23259671211052530. eCollection 2021 Nov.
- Murray MM, Fleming BC, Badger GJ; BEAR Trial Team; Freiberger C, Henderson R, Barnett S, Kiapour A, Ecklund K, Proffen B, Sant N, Kramer DE, Micheli LJ, Yen YM. Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair Is Not Inferior to Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction at 2 Years: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Am J Sports Med. 2020 May;48(6):1305-1315. doi: 10.1177/0363546520913532. Epub 2020 Apr 16.
- Murray MM, Kiapour AM, Kalish LA, Ecklund K; BEAR Trial Team; Freiberger C, Henderson R, Kramer D, Micheli L, Yen YM, Fleming BC. Predictors of Healing Ligament Size and Magnetic Resonance Signal Intensity at 6 Months After Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair. Am J Sports Med. 2019 May;47(6):1361-1369. doi: 10.1177/0363546519836087. Epub 2019 Apr 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BEAR II TRIAL
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .