- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02664545
Bridge-Enhanced ACL Repair vs. ACL Reconstruction
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie hodnotící non-inferioritu můstkové opravy předního zkříženého vazu (BEAR) k rekonstrukci předního zkříženého vazu pomocí autologního šlachového štěpu (ACLR)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 14 až 35 let.
- Pohlaví: Muž i žena
- ACL: Úplná slza
- Doba od zranění do operace: ≤ 45 dní
- MRI: Tkáň ACL přítomná na předoperační MRI – alespoň 50 % délky ACL musí být stále připojeno k tibiálnímu plató
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace na postiženém koleni
- Předchozí infekce kloubu na postiženém koleni
- Pravidelné užívání tabáku nebo nikotinu
- Užívání kortikosteroidů během posledních 3 měsíců
- Historie léčby chemoterapií
- Anamnéza srpkovité anémie
- Anafylaxe v anamnéze
- Jakýkoli stav, který by mohl ovlivnit hojení nebo riziko infekce (diabetes, zánětlivá artritida atd.)
- Operační poranění posterolaterálního rohu (úplné natržení LCL, avulze šlachy Biceps femoris, natržení obloukového vazu, natržení vazu popliteus)
- Poranění mediálního kolaterálního vazu III. stupně
- Kompletní dislokace pately
- Známá alergie na hovězí, hovězí nebo kravské produkty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bridge-Enhanced ACL Repair (BEAR)
Technika BEAR zahrnuje chirurgické umístění houby (lešení BEAR) mezi roztržené konce ACL, které poskytuje lešení, do kterého mohou konce vazů vrůst.
|
K opravě přetrženého předního zkříženého vazu se používá houba nebo lešení, které se chirurgicky umístí mezi přetržené konce vazu a stehy.
|
|
Aktivní komparátor: Šlachový štěp
Rekonstrukce ACL je, když je odebrán šlachový štěp (buď dvě šlachy hamstringu ze zadní části kolena nebo kostně-patelární šlachový štěp z přední části kolena) a použit k náhradě přetrženého ACL.
|
Šlachový štěp (buď dvě šlachy podkolenní šlachy ze zadní části kolena nebo kostně-patelární šlachový štěp z přední části kolena)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mezinárodní výbor pro dokumentaci kolen (IKDC) Subjektivní
Časové okno: 2 roky po operaci
|
Toto je průzkum, který provedli pacienti, aby uvedli, jak jim koleno funguje.
IKDC se hodnotí sečtením výsledků a převedením výsledku na číslo na stupnici od 0 do 100.
Skóre se pohybuje od 0 (nejnižší úroveň funkce a nejvyšší úroveň symptomů) do 100 bodů (nejvyšší úroveň funkce a nejnižší úroveň symptomů).
|
2 roky po operaci
|
|
Instrumentované anteroposteriorní (AP) testování laxity
Časové okno: 2 roky po operaci
|
To je test, jak je koleno stabilní. Předozadní (AP) kolenní laxita bude stanovena pomocí KT artrometru při nastavení 30 lb (130 N) na obou kolenou subjektu po šesti měsících a 1, 2, 6 a 10 letech po operaci (viz Příloha C). Obě strany budou překryty návlekem, takže licencovaný vyšetřující nemůže určit, které je operované koleno nebo jaký zákrok pacient podstoupil. Zaznamenají se hodnoty pro obě kolena. Pro laxitu kolene bude za klinicky významný rozdíl 2,0 mm v měření rozdílu mezi stranami 2 roky po operaci, což je primární analýza pro pacienty ve skupině s můstkovou úpravou oproti skupině s rekonstrukcí ACL. |
2 roky po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla hamstringů na břiše v 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno ručním dynamometrem na postižených i kontralaterálních kolenech, měřeno jako zraněné koleno jako procento nezraněného kolena.
Subjekt leží na břiše a pokrčí nohu.
Trenér přiloží dynamometr blízko kotníku ve směru extenze.
Subjekt tlačí tak silně, jak jen může ve směru flexe, proti dynamometru.
Poměr se vypočítá jako měření poraněného kolena k měření nezraněného kolena.
|
6 měsíců
|
|
Návrat ke sportu (RSI) skóre pacientů hlášených výsledků za 6 měsíců.
Časové okno: 6 měsíců
|
Toto je průzkum, který provedli pacienti, aby uvedli, jak jsou si jisti, že se po zranění vrátí ke sportu.
12 otázek na škále ACL-RSI se ptá na psychologické účinky návratu ke sportu.
Položky ACL-RSI jsou hodnoceny pomocí NRS (numerická ratingová stupnice) od 0 do 10.
Má tři oblasti: hodnocení rizika, sebedůvěru a emoce.
Celkové skóre mezi 0 a 100 se vypočítá sečtením a zprůměrováním skóre pro každou položku.
Větší psychologická příprava je indikována vyšším skóre.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yi-Meng Yen, MD, Boston Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Menghini D, Kaushal SG, Flannery SW, Ecklund K; BEAR Trial Team; Murray MM, Fleming BC, Kiapour AM, Proffen B, Sant N, Portilla G, Sanborn R, Freiberger C, Henderson R, Barnett S, Yen YM, Kramer DE, Micheli LJ. Changes in the Cross-Sectional Profile of Treated Anterior Cruciate Ligament Within 2 Years After Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Oct 14;10(10):23259671221127326. doi: 10.1177/23259671221127326. eCollection 2022 Oct.
- Sanborn RM, Badger GJ; BEAR Trial Team; Yen YM, Murray MM, Christino MA, Proffen B, Sant N, Barnett S, Fleming BC, Kramer DE, Micheli LJ. Psychological Readiness to Return to Sport at 6 Months Is Higher After Bridge-Enhanced ACL Restoration Than Autograft ACL Reconstruction: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 9;10(2):23259671211070542. doi: 10.1177/23259671211070542. eCollection 2022 Feb.
- Barnett SC, Murray MM, Flannery SW; BEAR Trial Team; Menghini D, Fleming BC, Kiapour AM, Proffen B, Sant N, Portilla G, Sanborn R, Freiberger C, Henderson R, Ecklund K, Yen YM, Kramer D, Micheli L. ACL Size, but Not Signal Intensity, Is Influenced by Sex, Body Size, and Knee Anatomy. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 17;9(12):23259671211063836. doi: 10.1177/23259671211063836. eCollection 2021 Dec.
- Barnett SC, Murray MM, Badger GJ; BEAR Trial Team; Yen YM, Kramer DE, Sanborn R, Kiapour A, Proffen B, Sant N, Fleming BC, Micheli LJ. Earlier Resolution of Symptoms and Return of Function After Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair As Compared With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2021 Nov 9;9(11):23259671211052530. doi: 10.1177/23259671211052530. eCollection 2021 Nov.
- Murray MM, Fleming BC, Badger GJ; BEAR Trial Team; Freiberger C, Henderson R, Barnett S, Kiapour A, Ecklund K, Proffen B, Sant N, Kramer DE, Micheli LJ, Yen YM. Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair Is Not Inferior to Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction at 2 Years: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Am J Sports Med. 2020 May;48(6):1305-1315. doi: 10.1177/0363546520913532. Epub 2020 Apr 16.
- Murray MM, Kiapour AM, Kalish LA, Ecklund K; BEAR Trial Team; Freiberger C, Henderson R, Kramer D, Micheli L, Yen YM, Fleming BC. Predictors of Healing Ligament Size and Magnetic Resonance Signal Intensity at 6 Months After Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair. Am J Sports Med. 2019 May;47(6):1361-1369. doi: 10.1177/0363546519836087. Epub 2019 Apr 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BEAR II TRIAL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Natržení předního zkříženého vazu
-
Massachusetts General HospitalUkončenoScapholunate Ligament Tear
-
University of CalgaryAcumed, LLCZatím nenabírámeSkafolunátní disociace | Kompletní Tear of Scapholunate Ligament
Klinické studie na BEAR Lešení
-
Stanford UniversityNáborDeprese | PTSD | Úzkost | Sexuální napadení | Interpersonální trauma | Sebevražedné myšlenkySpojené státy
-
Miach OrthopaedicsAktivní, ne náborPoranění předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Chinese Academy of SciencesAffiliated Hospital of Logistics University of CAPFNeznámý
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Miach OrthopaedicsAktivní, ne náborPřetržení předního zkříženého vazu | Poranění předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Elixir Medical CorporationEuropean Cardiovascular Research CenterUkončeno
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...JSS Medical College HospitalDokončenoStudie SurgiPerito: Vysoce čistý kolagen typu I pro rekonstrukci peritonea po cytoreduktivní operaciStřevní obstrukce | Komplikace rány | Infekce v místě chirurgického zákroku po velké operaci | Pooperační adheze | Rakovina vaječníků (OvCa) | Malignita peritoneálního povrchuIndie
-
Biotyx Medical (Shenzhen) Co., Ltd.Nábor
-
The Cleveland ClinicNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) a další spolupracovníciAktivní, ne náborNatržení předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Cardiovascular and Interventional Radiological...AbbottZatím nenabírámeChronická ischemie ohrožující končetiny | Chronická ischemie ohrožující končetiny