- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02664545
Bridge-Enhanced ACL-Reparatur vs. ACL-Rekonstruktion
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Nicht-Unterlegenheit der brückenverstärkten Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (BEAR) gegenüber der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes mit einem autologen Sehnentransplantat (ACLR)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 14 bis 35 Jahre.
- Geschlecht: Sowohl männlich als auch weiblich
- ACL: Vollständiger Riss
- Zeit von der Verletzung bis zur Operation: ≤45 Tage
- MRT: ACL-Gewebe im präoperativen MRT vorhanden – mindestens 50 % der ACL-Länge müssen noch am Tibiaplateau befestigt sein
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Operation am betroffenen Knie
- Frühere Gelenkinfektion am betroffenen Knie
- Regelmäßiger Konsum von Tabak oder Nikotin
- Verwendung von Kortikosteroiden innerhalb der letzten 3 Monate
- Geschichte der Chemotherapiebehandlung
- Geschichte der Sichelzellanämie
- Geschichte der Anaphylaxie
- Jeder Zustand, der die Heilung oder das Infektionsrisiko beeinträchtigen könnte (Diabetes, entzündliche Arthritis usw.)
- Operative posterolaterale Eckverletzung (vollständiger LCL-Riss, Bizeps-femoris-Sehnenausriss, Riss des bogenförmigen Bandes, Riss des Popliteus-Bandes)
- Verletzung des medialen Seitenbandes Grad III
- Vollständige Patellaluxation
- Bekannte Allergie gegen Rinder-, Rindfleisch- oder Kuhprodukte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Bridge-Enhanced ACL Repair (BEAR)
Bei der BEAR-Technik wird chirurgisch ein Schwamm (das BEAR-Gerüst) zwischen die zerrissenen Enden des vorderen Kreuzbands gelegt, wodurch ein Gerüst entsteht, in das die Bandenden einwachsen können.
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Ein Schwamm oder Gerüst, das chirurgisch zwischen den gerissenen Bandenden und Nähten platziert wird, wird verwendet, um das gerissene vordere Kreuzband zu reparieren.
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Aktiver Komparator: Sehnentransplantat
Bei der ACL-Rekonstruktion wird ein Sehnentransplantat (entweder zwei Kniesehnensehnen von der Kniekehle oder ein Knochen-Patella-Sehnen-Knochen-Transplantat von der Vorderseite des Knies) entnommen und verwendet, um das gerissene ACL zu ersetzen.
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Ein Sehnentransplantat (entweder zwei Oberschenkelsehnen von der Kniekehle oder ein Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantat von der Vorderseite des Knies)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjektiv
Zeitfenster: 2 Jahre nach der Operation
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Hierbei handelt es sich um eine Umfrage, an der Patienten teilnehmen, um zu berichten, wie ihr Knie für sie funktioniert.
Die Bewertung des IKDC erfolgt durch Addition der Ergebnisse und Umrechnung des Ergebnisses in eine Zahl auf einer Skala von 0 bis 100.
Die Werte reichen von 0 (geringstes Funktionsniveau und höchstes Symptomniveau) bis 100 Punkten (höchstes Funktionsniveau und niedrigstes Symptomniveau).
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2 Jahre nach der Operation
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Instrumentierter anteroposteriorer (AP) Laxitätstest
Zeitfenster: 2 Jahre nach der Operation
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Hierbei handelt es sich um einen Test, wie stabil das Knie ist. Die anteroposteriore (AP) Knielaxität wird mit einem KT-Arthrometer bei der Einstellung 30 lb (130 N) an beiden Knien des Probanden sechs Monate und 1, 2, 6 und 10 Jahre nach der Operation bestimmt (siehe Anhang C). Beide Seiten werden mit einer Manschette abgedeckt, sodass der zugelassene Untersucher nicht erkennen kann, welches Knie operiert wurde oder welcher Eingriff beim Patienten durchgeführt wurde. Die Werte für beide Knie werden aufgezeichnet. Bei Knielaxität wird ein Unterschied von 2,0 mm in den seitlichen Differenzmessungen 2 Jahre nach der Operation, der primären Analyse, für die Patienten in der Gruppe mit Brückenreparatur im Vergleich zur Gruppe mit VKB-Rekonstruktion als klinisch signifikant angesehen. |
2 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kraft der hinteren Oberschenkelmuskulatur nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Gemessen mit einem Handdynamometer sowohl am betroffenen als auch am kontralateralen Knie, gemessen als verletztes Knie in Prozent des nicht verletzten Knies.
Die Testperson liegt auf dem Bauch und beugt das Bein.
Der Trainer platziert den Kraftmesser in Streckrichtung in der Nähe des Knöchels.
Der Proband drückt so stark wie möglich in Flexionsrichtung gegen den Dynamometer.
Das Verhältnis wird als Messung des verletzten Knies gegenüber der Messung des nicht verletzten Knies berechnet.
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6 Monate
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Return to Sport (RSI) Patient Reported Outcomes Score nach 6 Monaten.
Zeitfenster: 6 Monate
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Hierbei handelt es sich um eine Umfrage unter Patienten, um zu ermitteln, wie sicher sie sind, nach der Verletzung wieder Sport zu treiben.
Die 12 Fragen auf der ACL-RSI-Skala fragen nach den psychologischen Auswirkungen der Rückkehr zum Sport.
Die ACL-RSI-Elemente werden anhand einer NRS (numerische Bewertungsskala) von 0 bis 10 bewertet.
Es besteht aus drei Bereichen: Risikoeinschätzung, Vertrauen und Emotionen.
Durch Addition und Mittelung der Bewertungen für jedes Element wird eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 100 berechnet.
Eine bessere psychologische Vorbereitung wird durch höhere Werte angezeigt.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Yi-Meng Yen, MD, Boston Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Menghini D, Kaushal SG, Flannery SW, Ecklund K; BEAR Trial Team; Murray MM, Fleming BC, Kiapour AM, Proffen B, Sant N, Portilla G, Sanborn R, Freiberger C, Henderson R, Barnett S, Yen YM, Kramer DE, Micheli LJ. Changes in the Cross-Sectional Profile of Treated Anterior Cruciate Ligament Within 2 Years After Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Oct 14;10(10):23259671221127326. doi: 10.1177/23259671221127326. eCollection 2022 Oct.
- Sanborn RM, Badger GJ; BEAR Trial Team; Yen YM, Murray MM, Christino MA, Proffen B, Sant N, Barnett S, Fleming BC, Kramer DE, Micheli LJ. Psychological Readiness to Return to Sport at 6 Months Is Higher After Bridge-Enhanced ACL Restoration Than Autograft ACL Reconstruction: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 9;10(2):23259671211070542. doi: 10.1177/23259671211070542. eCollection 2022 Feb.
- Barnett SC, Murray MM, Flannery SW; BEAR Trial Team; Menghini D, Fleming BC, Kiapour AM, Proffen B, Sant N, Portilla G, Sanborn R, Freiberger C, Henderson R, Ecklund K, Yen YM, Kramer D, Micheli L. ACL Size, but Not Signal Intensity, Is Influenced by Sex, Body Size, and Knee Anatomy. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 17;9(12):23259671211063836. doi: 10.1177/23259671211063836. eCollection 2021 Dec.
- Barnett SC, Murray MM, Badger GJ; BEAR Trial Team; Yen YM, Kramer DE, Sanborn R, Kiapour A, Proffen B, Sant N, Fleming BC, Micheli LJ. Earlier Resolution of Symptoms and Return of Function After Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair As Compared With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2021 Nov 9;9(11):23259671211052530. doi: 10.1177/23259671211052530. eCollection 2021 Nov.
- Murray MM, Fleming BC, Badger GJ; BEAR Trial Team; Freiberger C, Henderson R, Barnett S, Kiapour A, Ecklund K, Proffen B, Sant N, Kramer DE, Micheli LJ, Yen YM. Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair Is Not Inferior to Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction at 2 Years: Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. Am J Sports Med. 2020 May;48(6):1305-1315. doi: 10.1177/0363546520913532. Epub 2020 Apr 16.
- Murray MM, Kiapour AM, Kalish LA, Ecklund K; BEAR Trial Team; Freiberger C, Henderson R, Kramer D, Micheli L, Yen YM, Fleming BC. Predictors of Healing Ligament Size and Magnetic Resonance Signal Intensity at 6 Months After Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair. Am J Sports Med. 2019 May;47(6):1361-1369. doi: 10.1177/0363546519836087. Epub 2019 Apr 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- BEAR II TRIAL
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Sofregen Medical, Inc.AbgeschlossenProbanden, die eine erneute Brustvergrößerungsoperation benötigenVereinigte Staaten
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Sofregen Medical, Inc.AbgeschlossenBrustrekonstruktionVereinigte Staaten
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Elixir Medical CorporationAbgeschlossenKoronare HerzkrankheitNeuseeland, Belgien, Deutschland, Polen, Dänemark, Brasilien
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Elixir Medical CorporationAbgeschlossenKoronare HerzkrankheitNeuseeland, Belgien
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Miach OrthopaedicsAktiv, nicht rekrutierendRiss des vorderen Kreuzbandes | Verletzung des vorderen KreuzbandesVereinigte Staaten
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The Cleveland ClinicNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) und andere MitarbeiterAktiv, nicht rekrutierendRiss des vorderen KreuzbandesVereinigte Staaten