Pilot-RCT av effektivitet av perineurala lokalanestetika och steroider för kronisk posttraumatisk ankel- och fotsmärta (PREPLANS)

Injektioner av lokalanestetika (frysning) och steroider utförs ofta runt skadade nerver hos individer med nervskadarelaterad smärta. Den nuvarande standarden för medicinsk vård är att injicera en kombination av lokalbedövningsmedel och steroider runt skadade nerver, men det finns inga bevis för att detta är bättre än att injicera endast lokalbedövningsmedel, eller ens bara sterilt saltvatten. Det finns bevis för att injektion av lokalbedövningsmedel (utan steroid) kan lugna den skadade nerven och ge smärtlindring från några dagar upp till några månader. Injektion av sterilt saltvatten har också potential att ge smärtlindring genom att bryta ärrvävnad runt nerven och därigenom lindra kompression. Syftet med denna studie är att jämföra smärtlindring och möjliga biverkningar från dessa tre olika behandlingar för smärtlindring av fot- och fotled.

Alla 30 deltagare kommer att rekryteras under 9 månader från Altum Health-kliniken vid Toronto Western Hospital. 10 deltagare kommer att tilldelas slumpmässigt till varje behandling. Varje patient kommer att få 3 injektioner under 3 veckor eller så. Deltagarna kommer att ha en uppföljning på kliniken 1 månad efter den senaste injektionen och en telefonuppföljning 3 månader efter den sista injektionen.

Detta är en småskalig studie och information som erhålls från denna studie kommer att hjälpa till att planera och genomföra en större studie med fler deltagare. Den större studien kommer att hjälpa till att fastställa det bästa möjliga alternativet för injektion hos patienter med nervrelaterad skada.