Cyklosporin Plus Metotrexat eller Alemtuzumab

Inklusionskriterier:

1. Att ha identiska humana leukocytantigener (HLA) eller en felaktig familjedonator.
2. Ålder mellan 45 och 65 år (utanför detta åldersintervall enligt varje centers bedömning).

3. Indikationer:

   • Follikulärt lymfom med en av följande egenskaper:

     1. Dålig prognos follikulär NHL (3 eller fler faktorer av Federico et al: erytrocytsedimentationshastighet (ESR)> 30, man,> 60 år, hög LDH> 2 extranodala områden, patologiskt stadium (PS) >2 eller The International Prognostic Index (IPI) ) 3 eller höglaktatdehydrogenas (LDH) eller mikro Beta 2) som inte uppnår CR med regimer inklusive fludarabin och anti-CD20 (kluster av differentieringsantigen 20 ).
     2. 2:a CR (komplett svar) eller PR (partiellt svar) är inte kandidater för autolog transplantation;
     3. ihållande sjukdom eller återfall efter autolog transplantation.

   • Andra låggradiga lymfom:

     1. återfall efter autolog transplantation.
     2. autologa transplantationskandidater som inte kan utföras på grund av oförmågan att samla in ett tillräckligt antal celler, ångcellernas sjukdomsbeständighet, etc.

   • Kronisk lymfatisk leukemi med en av följande egenskaper:

     1. "B"-symtom: viktminskning >10 % under de senaste 6 månaderna, feber >38ºC (grader Celsius) i 14 dagar utan infektion, nattliga svettningar utan infektion
     2. lymfadenopati >10 cm eller progressiv, progressiv splenomegali
     3. Anemi och/eller trombocytopeni sekundärt till benmärgsinfiltration
     4. Diffus lymfocytisk infiltration av benmärgen
     5. Progressiv lymfocytos (>50 % på 2 månader) eller en lymfocytfördubblingstid <12 månader Något av ovanstående kriterier är ett inklusionskriterium i protokollet hos patienter som har fått minst en behandlingslinje inklusive fludarabin
     6. Patienter med dålig prognostisk cytogenetiska abnormiteter: 17p-, 11q-med VDJ omuterad

4. Patienter måste också uppfylla följande allmänna krav:

   1. Prestationsstatus <3 (Zubrod-poäng, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus eller WHO (World Health Organization) )
   2. forcerad utandningsvolym vid en sekund (FEV1) > 39 %, lungdiffunderande kapacitet för kolmonoxid (DLCO) och forcerad vitalkapacitet (FVC) > 39 % av de teoretiska värdena
   3. Totalt bilirubin och transaminaser <3 x det normala maxvärdet, såvida det inte kan tillskrivas bashemopati
   4. Kreatinin <2 x normalt maximum och clearance> 40 ml/min såvida det inte kan tillskrivas hans bashemopati
   5. Inga tecken på symtomatisk sjukdom, cirros eller aktiv hepatit
   6. Negativ serologi för HIV
   7. Skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

1. Nedsatt lever- eller njurfunktion överlägsen den som beskrivs ovan
2. Förekomst av allvarliga sjukdomar som förhindrar kemoterapibehandlingar
3. Förekomst av psykiatrisk komorbiditet
4. HIV-infektion
5. Annan tidigare neoplasm
6. Har inte undertecknat informerat samtycke
7. Gravid eller riskerar att bli gravid genom otillräckliga preventivmedel.
8. Patienter som diagnostiserats med kronisk lymfatisk leukemi (KLL) transformation till mer aggressiva cytologiska eller histologiska former (prolymfocytisk leukemi, storcelligt lymfom, Hodgkins sjukdom) och de som drabbats av autoimmun hemolytisk anemi