Cyclosporine Plus Methotrexaat of Alemtuzumab

Inclusiecriteria:

1. Een identieke menselijke leukocytenantigenen (HLA) of een niet-overeenkomende familiedonor hebben.
2. Leeftijd tussen 45 en 65 jaar (buiten deze leeftijdscategorie ter beoordeling van elk centrum).

3. Indicaties:

   • Folliculair lymfoom met een van de volgende kenmerken:

     1. Slechte prognose folliculaire NHL (3 of meer factoren door Federico et al: erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR)> 30, man,> 60 jaar, hoge LDH> 2 extranodale gebieden, pathologisch stadium (PS)> 2 of The International Prognostic Index (IPI ) 3 of hoog lactaatdehydrogenase (LDH) of micro Beta 2) er niet in slagen om CR te bereiken met regimes waaronder fludarabine en anti-CD20 (cluster van differentiatie-antigeen 20 ).
     2. 2e CR (complete respons) of PR (partiële respons) geen kandidaten voor autologe transplantatie;
     3. aanhoudende ziekte of terugval na autologe transplantatie.

   • Andere laaggradige lymfomen:

     1. recidieven na autologe transplantatie.
     2. autologe transplantatiekandidaten die niet kunnen worden uitgevoerd vanwege het onvermogen om een ​​voldoende aantal cellen te verzamelen, persistentie van stoomcellenziekte, enz.

   • Chronische lymfatische leukemie met een van de volgende kenmerken:

     1. "B"-symptomen: gewichtsverlies >10% in de laatste 6 maanden, koorts >38ºC (graden Celsius) gedurende 14 dagen zonder infectie, nachtelijk zweten zonder infectie
     2. lymfadenopathie >10 cm of progressieve, progressieve splenomegalie
     3. Anemie en/of trombocytopenie secundair aan beenmerginfiltratie
     4. Diffuse lymfocytaire infiltratie van het beenmerg
     5. Progressieve lymfocytose (>50% in 2 maanden) of een lymfocytverdubbelingstijd <12 maanden Elk van de bovenstaande criteria is een opnamecriterium in het protocol bij patiënten die ten minste één behandelingslijn met fludarabine hebben gekregen
     6. Patiënten met slechte prognostische cytogenetische afwijkingen: 17p-, 11q-met VDJ ongemuteerd

4. Patiënten moeten ook aan de volgende algemene vereisten voldoen:

   1. Prestatiestatus <3 (Zubrod-score, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus of WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) )
   2. geforceerd expiratoir volume op één seconde (FEV1) > 39%, longdiffusiecapaciteit voor koolmonoxide (DLCO) en geforceerde vitale capaciteit (FVC) > 39% van de theoretische waarden
   3. Totaal bilirubine en transaminasen <3 x de normale maximale waarde, tenzij toe te schrijven aan basale hemopathie
   4. Creatinine <2 x normaal maximum en klaring> 40 ml/min tenzij toe te schrijven aan zijn basale hemopathie
   5. Geen bewijs van symptomatische ziekte, cirrose of actieve hepatitis
   6. Negatieve serologie voor HIV
   7. Schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

1. Verminderde lever- of nierfunctie die hoger is dan hierboven beschreven
2. Aanwezigheid van ernstige ziekten die chemotherapiebehandelingen voorkomen
3. Aanwezigheid van psychiatrische comorbiditeit
4. HIV-infectie
5. Ander eerder neoplasma
6. Geen ondertekende geïnformeerde toestemming hebben
7. Zwanger of risico op zwangerschap door ontoereikende anticonceptiemaatregelen.
8. Patiënten gediagnosticeerd met chronische lymfatische leukemie (CLL) transformatie naar agressievere cytologische of histologische vormen (prolymfocytische leukemie, grootcellig lymfoom, ziekte van Hodgkin) en patiënten met auto-immuun hemolytische anemie