Cyclosporin Plus Methotrexate eller Alemtuzumab

Inklusionskriterier:

1. At have identiske humane leukocytantigener (HLA) eller en mismatchende familiedonor.
2. Alder mellem 45 og 65 år (uden for denne aldersgruppe efter hvert centers skøn).

3. Indikationer:

   • Follikulært lymfom med en af ​​følgende egenskaber:

     1. Dårlig prognose follikulær NHL (3 eller flere faktorer af Federico et al: erythrocytsedimentationshastighed (ESR)> 30, mand,> 60 år, høj LDH> 2 ekstranodale områder, patologisk stadium (PS) >2 eller The International Prognostic Index (IPI) ) 3 eller høj lactat dehydrogenase (LDH) eller mikro Beta 2), der ikke opnår CR med regimer, herunder fludarabin og anti CD20 (cluster of differentiation antigen 20 ).
     2. 2. CR (komplet respons) eller PR (delvis respons) er ikke kandidater til autolog transplantation;
     3. vedvarende sygdom eller tilbagefald efter autolog transplantation.

   • Andre lavgradige lymfomer:

     1. tilbagefald efter autolog transplantation.
     2. autologe transplantationskandidater, som ikke kan udføres på grund af manglende evne til at indsamle et tilstrækkeligt antal celler, dampcellers sygdomspersistens osv.

   • Kronisk lymfatisk leukæmi med en af ​​følgende karakteristika:

     1. "B"-symptomer: vægttab >10% inden for de sidste 6 måneder, feber >38ºC (grader celsius) i 14 dage uden infektion, nattesved uden infektion
     2. lymfadenopati >10 cm eller progressiv, progressiv splenomegali
     3. Anæmi og/eller trombocytopeni sekundært til knoglemarvsinfiltration
     4. Diffus lymfocytisk infiltration af knoglemarven
     5. Progressiv lymfocytose (>50 % på 2 måneder) eller en lymfocytfordoblingstid <12 måneder Ethvert af ovenstående kriterier er et inklusionskriterium i protokollen hos patienter, der har modtaget mindst én behandlingslinje inklusive fludarabin
     6. Patienter med dårlige prognostiske cytogenetiske abnormiteter: 17p-, 11q-med VDJ umuteret

4. Patienter skal også opfylde følgende generelle krav:

   1. Præstationsstatus <3 (Zubrod-score, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus eller WHO (World Health Organization) )
   2. forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund (FEV1) > 39 %, lungediffunderende kapacitet for kulilte (DLCO) og forceret vital kapacitet (FVC) > 39 % af de teoretiske værdier
   3. Total bilirubin og transaminaser <3 x den normale maksimale værdi, medmindre det kan tilskrives basehæmopati
   4. Kreatinin <2 x normalt maksimum og clearance> 40 ml/min, medmindre det kan tilskrives hans basishæmopati
   5. Ingen tegn på symptomatisk sygdom, skrumpelever eller aktiv hepatitis
   6. Negativ serologi for HIV
   7. Skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier:

1. Nedsat lever- eller nyrefunktion, der er bedre end den, der er beskrevet ovenfor
2. Tilstedeværelse af alvorlige sygdomme, der forhindrer kemoterapibehandlinger
3. Tilstedeværelse af psykiatrisk komorbiditet
4. HIV-infektion
5. Anden tidligere neoplasma
6. Har ikke underskrevet informeret samtykke
7. Gravid eller i risiko for graviditet ved utilstrækkelige præventionsforanstaltninger.
8. Patienter diagnosticeret med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) transformation til mere aggressive cytologiske eller histologiske former (prolymfocytisk leukæmi, storcellet lymfom, Hodgkins sygdom) og patienter ramt af autoimmun hæmolytisk anæmi