EGFR-TKI Samtidigt med/utan WBRT i hjärnmetastas från NSCLC

Inklusionskriterier:

• Patienter som bekräftats icke-småcellig lungcancer (NSCLC) genom histologi eller cytologi, med EGFR-mutanttyp (19 och/eller 21 exonmutation).
• Patienter som bekräftades med asymtomatisk behandlingsnaiva hjärnmetastaser (inte fick någon behandling efter att ha diagnostiserats med hjärnmetastas) genom MRT, kunde inte genomgå operation eller stereotaktisk strålkirurgi (SRS).
• Bedömbar sjukdom, det vill säga att det måste finnas minst en lesion med den längsta diametern >10 mm i hjärnan (genom hjärn-MRT).
• Vuxna patienter (18 till 75 år). Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG） prestationsstatus 0 till 2. Förväntad livslängd på minst 12 veckor. Hemoglobin > 10 g/dl, absolut neutrofilantal (ANC) > 1,5 x 10^9/L, trombocyter > 100 x 10^9/L; total bilirubin < 1,5x övre normalgräns (ULN). Alaninaminotransferas（ALT） och aspartataminotransferas（AST）< 1,5x ULN i frånvaro av levermetastaser, eller < 5x ULN vid levermetastaser. Kreatininclearance > 60ml/min (beräknat enligt Cockcroft-gault-formeln).
• Patienter bör vara preventivmedel under prövningsperioden.

Exklusions kriterier:

• Patienter som tidigare fått hjärnstrålning eller EGFR-TKI.
• Patienter som inte kan få WBRT.
• Okontrollerad intrakraniell hypertoni efter steroid- eller dehydreringsbehandling.
• Patienter som tar fenytoin, karbamazepin, rifampicin, barbital eller johannesört som kommer att störa metabolismen av TKI.
• Patienter med interstitiell lungsjukdom, signifikant ögonsjukdom eller allvarlig okontrollerad systematisk sjukdom.
• Patienter som inte kan ta orala tabletter, med aktiva magsårsjukdomar.
• Graviditet eller ammande kvinnor.