EGFR-TKI samtidig med/uden WBRT i hjernemetastase fra NSCLC

Inklusionskriterier:

• Patienter, der blev bekræftet ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) ved histologi eller cytologi, som huser EGFR mutant type (19 og/eller 21 exon mutation).
• Patienter, der blev bekræftet med asymptomatisk, behandlingsnaiv hjernemetastase (ikke modtog nogen behandling efter diagnosticeret hjernemetastase) ved MR, kunne ikke modtage operation eller stereotaktisk radiokirurgi (SRS).
• Vurderbar sygdom, dvs. der skal være mindst én læsion med den længste diameter >10 mm i hjernen (ved hjerne-MR).
• Voksne patienter (18 til 75 år). Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG） præstationsstatus 0 til 2. Forventet levetid på mindst 12 uger. Hæmoglobin > 10 g/dl, absolut neutrofiltal (ANC) > 1,5 x 10^9/L, blodplader > 100 x 10^9/L; total bilirubin < 1,5x øvre normalgrænse (ULN). Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) < 1,5x ULN i fravær af levermetastaser, eller < 5x ULN i tilfælde af levermetastaser. Kreatininclearance > 60 ml/min (beregnet i henhold til Cockcroft-gault-formlen).
• Patienter bør være præventionspræventivt under forsøgsperioden.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der tidligere havde modtaget hjernestrålebehandling eller EGFR-TKI.
• Patienter, der ikke kan modtage WBRT.
• Ukontrolleret intrakraniel hypertension efter steroid- eller dehydreringsbehandling.
• Patienter, der tager phenytoin, carbamazepin, rifampicin, barbital eller perikon, som vil forstyrre metabolismen af ​​TKI.
• Patienter med interstitiel lungesygdom, signifikant øjensygdom eller alvorlig ukontrolleret systematisk sygdom.
• Patienter, der ikke kan tage orale tabletter, med aktive mavesårsygdomme.
• Graviditet eller ammende kvinder.