Effekten av kateterventil vs. Standardkateterborttagning i öppenvård

Män som skrivs ut från sjukhuset med urinkateter in situ får en tid för att komma till prövningskliniken TWOC (spår utan kateter) för att ta bort sina katetrar.

Syfte och design:

På TWOC-kliniken tas deras katetrar bort och de väntar vanligtvis i upp till 5 timmar innan de blir sugna på att kissa och tömma urinblåsan och sedan skickas hem av sjuksköterskan. Att vänta i upp till 5 timmar på kliniken minskar patientnöjdheten och ökar deras oro. Det håller också urologsköterskan sysselsatt på kliniken. Det visar en klinisk revision, som har genomförts på vår avdelning.

Syftet med denna studie är att ta reda på hur man kan minska denna väntetid för patienterna. I denna studie används kateterventil för att se om den avsevärt minskar den tid patienten spenderar på TWOC-kliniken efter kateterborttagning. Patienterna i kateterklaffgruppen jämförs med patienterna som inte använde klaffen (detta är standardmetoden som för närvarande används av de flesta av TWOC-klinikerna).

Kateterventil är en anordning som är fäst vid änden av urinkatetern och som lätt kan användas av alla som har normal fingerfärdighet och ingen kognitiv funktionsnedsättning.

Studieförslaget har utvecklats av ledande urologsjuksköterska och godkänts av urologiska kirurger från tre olika sjukhus i Kent Storbritannien (Medway Maritime Hospital, Darent Valley Hospital och Maidstone Hospital).

Rekrytering:

Patienter kommer att identifieras och rekryteras på sjukhusavdelningen. De patienter som är planerade att åka hem med katetern kommer att få patientinformationen om sin studie. De kommer att få 6 timmar på sig att bestämma om de vill delta i denna studie. De patienter som samtycker till att delta kommer att uppmanas att underteckna ett skriftligt informerat samtycke. En datorgenererad randomisering kommer att genomföras. De kommer att få ett kontaktnummer till urologsköterskan om de har några problem eller om de vill ställa några frågor innan de går till TWOC-mottagningen.

En dag efter utskrivningen kommer urologsjuksköterskan att ringa hem patienten för att kontrollera om patienten fortfarande vill delta i denna studie. En dag innan deras tid för TWOC-kliniken kommer urologsjuksköterskan att ringa patienten (i grupp A, klaffgrupp) för att påminna honom om mötet och även påminna honom om att stänga ventilen 3-4 timmar före mötestid och patienter i båda grupperna (grupp). A och grupp B) att dricka tre glas vatten innan de kommer till sjukhuset för kateterborttagning. Patienterna kommer att informeras om att de kan dra sig ur studien när som helst.

Inkludering och uteslutning:

En strikt inkluderings- och uteslutningskriterier kommer att följas. Utsatta män med inlärningssvårigheter/demens/Alzheimers sjukdom eller de med dålig fingerfärdighet kommer inte att inkluderas.

Samtycke:

Skriftligt informerat samtycke kommer att användas efter att patienter har läst bipacksedeln och studien har muntligt förklarats för patienten av forskarna.

Risker, bördor och fördelar

Det finns ingen potentiell risk för patienterna i samband med den planerade interventionen. De sårbara vuxna med inlärningssvårigheter/demens och dålig fingerfärdighet kommer att uteslutas. I interventionsarmen (GRUPP A: patient med klaff) kan patienten få smärta med stark lust att kissa eller börja bypassa kateter långt före 3 timmar efter att klaffen stängts. I detta fall kommer patienter att instrueras att öppna ventilen och tömma urinen. (Dessa patienter kommer att exkluderas).

Om det finns en betydande minskning (en timme eller mer) av tiden som spenderas på kliniken för ventilgruppen som noteras i denna studie, kommer det att hjälpa till att minska patientens ångest, förbättrad effektivitet av TWOC-kliniken och minska kostnaderna för att driva TWOC-kliniken.

Sekretess:

Uppgifterna kommer att registreras elektroniskt och sparas i en lösenordsskyddad dator. Forskarna och statistikern kan bara komma åt det.

Intressekonflikt:

Det finns ingen intressekonflikt. Alla forskare kommer att underteckna blanketten.