Effekten af ​​kateterventil vs. Standard kateterfjernelse hos ambulante patienter

Mænd, der udskrives fra hospitalet med urinkateter in situ, får en tid til at komme til forsøgsklinikken TWOC (spor uden kateter) for at få fjernet deres katetre.

Formål og design:

I TWOC-klinikken fjernes deres katetre, og de venter normalt i op til 5 timer, før de får en trang til at tisse og tømme blæren og derefter sendes hjem af sygeplejersken. At vente i op til 5 timer i klinikken reducerer patienttilfredsheden og øger deres angst. Det holder også urologisk sygeplejerske beskæftiget i klinikken. Det viser en klinisk audit, som er gennemført i vores afdeling.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, hvordan man kan reducere denne ventetid for patienterne. I denne undersøgelse bruges kateterventil til at se, om den reducerer den tid, patienten bruger på TWOC-klinikken væsentligt efter kateterfjernelse. Patienterne i kateterklapgruppen sammenlignes med de patienter, der ikke brugte klappen (dette er standardmetoden, som i dag anvendes af de fleste TWOC-klinikker).

Kateterventil er en enhed, der er fastgjort til enden af ​​urinkateteret og let kan bruges af enhver, der har normal manuel fingerfærdighed og ingen kognitiv svækkelse.

Studieforslaget blev udviklet af den ledende urologisk sygeplejerske og godkendt af de urologiske kirurger fra tre forskellige hospitaler i Kent UK (Medway Maritime Hospital, Darent Valley Hospital og Maidstone Hospital).

Rekruttering:

Patienter vil blive identificeret og rekrutteret på hospitalsafdelingen. De patienter, der er planlagt til at tage hjem med kateteret, vil få udleveret en patientinformationsfolder om sin undersøgelse. De vil få 6 timer til at beslutte, om de vil deltage i denne undersøgelse. De patienter, der accepterer at deltage, vil blive bedt om at underskrive et skriftligt informeret samtykke. Der vil blive udført en computergenereret randomisering. De vil få et kontaktnummer på urologisk sygeplejerske, hvis de har problemer, eller hvis de ønsker at stille spørgsmål, inden de går til TWOC-klinikken.

En dag efter udskrivelsen ringer urologisk sygeplejerske til patienten derhjemme for at tjekke, om patienten stadig ønsker at deltage i denne undersøgelse. En dag før deres aftale til TWOC klinikken vil urologisk sygeplejerske ringe til patienten (i gruppe A, klapgruppe) for at minde ham om aftalen og også minde ham om at lukke ventilen 3-4 timer før aftaletidspunkt og patienter i begge grupper (gruppe). A og gruppe B) at drikke tre glas vand, inden de kommer til hospitalet til kateterfjernelse. Patienterne vil blive informeret om, at de til enhver tid kan trække sig fra undersøgelsen.

Inklusion og eksklusion:

Der vil blive overholdt strenge inklusions- og eksklusionskriterier. Udsatte mænd med indlæringsvanskeligheder/demens/Alzheimers sygdom eller dem med dårlig håndbevægelse vil ikke blive inkluderet.

Samtykke:

Skriftligt informeret samtykke vil blive brugt, efter at patienterne har læst indlægssedlen, og undersøgelsen er blevet mundtligt forklaret for patienten af ​​forskerne.

Risici, byrder og fordele

Der er ingen potentiel risiko for patienterne forbundet med den planlagte indsats. De sårbare voksne med indlæringsvanskeligheder/demens og dårlig håndbevægelse vil blive udelukket. I interventionsarmen (GRUPPE A: patient med klap) kan patienten få smerter med stærkt ønske om at tisse eller begynde at bypasse kateteret meget før 3 timer efter lukning af ventilen. I dette tilfælde vil patienterne blive instrueret i at åbne ventilen og dræne urinen. (Disse patienter vil blive udelukket).

Hvis der er signifikant reduktion (en time eller mere) i den tid, der tilbringes i klinikken for ventilgruppen, der er noteret i denne undersøgelse, vil det hjælpe med at mindske patientens angst, forbedre effektiviteten af ​​TWOC-klinikken og reducere omkostningerne ved at drive TWOC-klinikken.

Fortrolighed:

Dataene vil blive registreret elektronisk og vil blive gemt på en adgangskodebeskyttet computer. Forskerne og statistikeren kan kun få adgang til det.

Interessekonflikt:

Der er ingen interessekonflikt. Alle forskere underskriver formularen.