Utlöst palliativ vård för avancerad demens

Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar drabbar 5 miljoner amerikaner till en årlig kostnad av 215 miljarder dollar. Demens är en bidragande orsak till 1 av 3 dödsfall och är den enda större dödsorsaken utan effektiv förebyggande eller behandling. Demensspecifik palliativ vård behövs för att ta itu med de unika symtomen och behandlingsbeslut som är relevanta för denna sjukdom.

Utredarna föreslår därför att utveckla och pilottesta en modell för palliativ vårdkonsultation för avancerade demenspatienter, utlöst av sjukhusvistelse för en allvarlig akut sjukdom. Efter en systematisk förfining av verksamhetsprotokoll och verktyg med intressenter kommer de under det kommande året att registrera personer med avancerad demens plus en akut sjukdom förknippad med hög risk för dödsfall. Patienterna kommer att skrivas in tillsammans med sina familjebeslutsfattare (N=60 dyader) i en randomiserad genomförbarhetsstudie. Interventionsdyader kommer att få specialkonsultation för palliativ vård under sjukhusinläggning, plus kollaborativ vård efter utskrivning av deras polikliniska primärvårdsgivare och en palliativ sjuksköterska. Kontrolldyader kommer att få sedvanlig vård.

Forskningens mål är att generera preliminära data för en stor multi-site randomiserad kontrollerad studie av en modell för palliativ vårdkonsultation för avancerad demens.

Specifika mål är:

Syfte 1: Att utveckla en bästa praxismodell för palliativ vårdkonsultation för avancerad demenssjukdom utlöst av sjukhusinläggning för allvarlig akut sjukdom.

Syfte 2: Att genomföra en pilotstudie av utlöst palliativ vårdkonsultation för avancerad demens (mot vanlig vård) för att påvisa genomförbarheten av att genomföra en större randomiserad studie.