Omforma vägen till mild kognitiv funktionsnedsättning genom att förfina träningsrecept

Experimentell: Aerob träning och styrketräning (AT&RT)

AT&RT-programmet kommer att vara ett fyra gånger per vecka-program. Två gånger i veckan kommer det att vara aerob träning (AT) med en serie standardiserade AT-övningsstationer. Deltagarna roterar genom varje station inom den 40-minuters långa träningsperioden med ungefär 1 minuts vila mellan stationerna. Deltagarna kommer att träna initialt med cirka 50 % av sin åldersspecifika målhjärtfrekvensreserv och gradvis öka för att nå målet på 80 % av HRR. De andra två dagarna i veckan kommer att vara styrketräning (RT) där ett trycksatt luftsystem och fria vikter kommer att användas för att ge träningsstimulus. Den initiala intensiteten för träningsstimulus kommer att sättas till en vikt där deltagarna kan slutföra 2 set med 10-15 repetitioner. Träningsintensiteten kommer sedan att öka cykliskt från 45 till 85 % av den förutspådda 1 repetitions maximum (1RM) som bestäms vid vecka 6 med ett 8-repetitions maximum (8RM)-test. Var fjärde vecka upprepas 8RM-testet och cykeln upprepas.

Beteende: Aerob träning

Sex månader av två gånger i veckan aerob träning som gradvis kommer att öka i intensitet. Varje träningspass kommer att vara 60 minuter (10 minuter uppvärmning, 40 minuters träning och 10 minuters nedtrappning).

För att uppfylla de allmänna hälsokraven för COVID-19 kommer träningen, när det är nödvändigt, att ske hemma med användning av wearables för att övervaka hjärtfrekvens. Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas på veckobasis för att övervaka framsteg och följsamhet.

Beteende: Styrketräning

Ett sex månaders träningsprogram med styrketräning två gånger i veckan som gradvis kommer att öka i intensitet. Varje träningspass kommer att vara 60 minuter (10 minuters uppvärmning, 40 minuters träning och 10 minuters nedtrappning).

För att möta folkhälsokraven för COVID-19 kommer träningen, när det är nödvändigt, att ske hemma med hjälp av ett set med resistansband av olika vikter. Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas varje vecka för att följa upp framsteg och följsamhet.

Experimentell: Aerob träning (AT)

AT-programmet kommer att vara ett fyra gånger per vecka-program. Två gånger i veckan kommer att vara AT med en serie standardiserade AT-övningsstationer (t.ex. löpband, cykelergometrar, aerobiska steppar, agility-stegar). Deltagarna roterar genom varje station inom 40-minuters träningsperioden med ungefär 1 minuts vila mellan stationerna. Deltagarna kommer att träna initialt på ungefär 50 % av sin åldersspecifika målhjärtfrekvensreserv och successivt öka för att nå målet på 80 % av HRR. De andra två dagarna per vecka kommer att vara ett balans- och toningsprogram (CON) bestående av stretchövningar, rörelseomfångsövningar, grundläggande core-styrka/kegelövningar, statiska balansövningar, funktionella styrkeövningar (t.ex. sitt till stående), och avslappningstekniker. Förutom kroppsvikt kommer ingen ytterligare belastning (t.ex. handvikter, motståndsband, etc.) att tillämpas på någon av CON-övningarna.

Beteende: Aerob träning

Sex månader av två gånger i veckan aerob träning som gradvis kommer att öka i intensitet. Varje träningspass kommer att vara 60 minuter (10 minuter uppvärmning, 40 minuters träning och 10 minuters nedtrappning).

För att uppfylla de allmänna hälsokraven för COVID-19 kommer träningen, när det är nödvändigt, att ske hemma med användning av wearables för att övervaka hjärtfrekvens. Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas på veckobasis för att övervaka framsteg och följsamhet.

Beteende: Balans- och tonövning

Ett sex månaders program med stretching och avslappning två gånger i veckan som inkluderar stretchingövningar, rörelseomfångsövningar, grundläggande styrkeövningar för bäckenbotten/Kegelövningar, statiska balansövningar, funktionella styrkeövningar (t.ex. sittande till stående) och avslappningstekniker. Varje session kommer att vara 60 minuter.

För att möta folkhälsobestämmelserna för COVID-19, när det är nödvändigt, kommer träningen att ske hemma, med användning av mindre utrustning (t.ex. pilatesboll). Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas på veckobasis för att följa upp framsteg och följsamhet.

Experimentell: Styrketräning (RT)

RT-programmet kommer att vara ett fyra gånger per vecka program. Två gånger i veckan kommer att vara RT där ett trycksatt luftsystem och fria vikter kommer att användas för att tillhandahålla träningsstimulansen. Den initiala intensiteten för träningsstimulansen kommer att sättas till en vikt där deltagarna kan slutföra 2 set med 10-15 repetitioner. Träningsintensiteten kommer sedan att ökas på en cyklisk basis från 45 till 85 % av förutspådd 1 RM som fastställs vid vecka 6 med hjälp av ett 8RM-test. Var fjärde vecka upprepas 8RM-testet och cykeln upprepas. De andra två dagarna per vecka kommer att vara ett CON-program som består av stretchingövningar, rörelseomfångsövningar, grundläggande kärnstyrke-/kegelövningar, statiska balansövningar, funktionella styrkeövningar (t.ex., sitt till stående), och avslappningstekniker. Förutom kroppsvikt kommer ingen ytterligare belastning (t.ex., handvikter, resistansband, etc.) att appliceras på någon av CON-övningarna.

Beteende: Styrketräning

Ett sex månaders träningsprogram med styrketräning två gånger i veckan som gradvis kommer att öka i intensitet. Varje träningspass kommer att vara 60 minuter (10 minuters uppvärmning, 40 minuters träning och 10 minuters nedtrappning).

För att möta folkhälsokraven för COVID-19 kommer träningen, när det är nödvändigt, att ske hemma med hjälp av ett set med resistansband av olika vikter. Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas varje vecka för att följa upp framsteg och följsamhet.

Beteende: Balans- och tonövning

Ett sex månaders program med stretching och avslappning två gånger i veckan som inkluderar stretchingövningar, rörelseomfångsövningar, grundläggande styrkeövningar för bäckenbotten/Kegelövningar, statiska balansövningar, funktionella styrkeövningar (t.ex. sittande till stående) och avslappningstekniker. Varje session kommer att vara 60 minuter.

För att möta folkhälsobestämmelserna för COVID-19, när det är nödvändigt, kommer träningen att ske hemma, med användning av mindre utrustning (t.ex. pilatesboll). Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas på veckobasis för att följa upp framsteg och följsamhet.

Aktiv komparator: Balans- och tonprogram (CON)

CON-programmet kommer att vara ett fyra gånger per vecka program. CON-gruppen kommer att bestå av stretchingövningar, rörelseomfångsövningar, grundläggande core-styrka/kegelövningar, statiska balansövningar, funktionella styrkeövningar (t.ex., sitt till stående), och avslappningstekniker. Förutom kroppsvikt kommer inget ytterligare laddning (t.ex., handvikter, resistansband, etc.) att tillämpas på någon av CON-övningarna.

Beteende: Balans- och tonövning

Ett sex månaders program med stretching och avslappning två gånger i veckan som inkluderar stretchingövningar, rörelseomfångsövningar, grundläggande styrkeövningar för bäckenbotten/Kegelövningar, statiska balansövningar, funktionella styrkeövningar (t.ex. sittande till stående) och avslappningstekniker. Varje session kommer att vara 60 minuter.

För att möta folkhälsobestämmelserna för COVID-19, när det är nödvändigt, kommer träningen att ske hemma, med användning av mindre utrustning (t.ex. pilatesboll). Deltagarna kommer att få tillgång till instruktionsvideor antingen via YouTube eller DVD. De kommer att kontaktas på veckobasis för att följa upp framsteg och följsamhet.

Kognitiv funktion mätt med Alzheimers Disease Assessment Scale Cognitive Subscale Plus (ADAS-Plus)

Kognition

Exekutiva funktioner mätt med vanliga neuropsykologiska och datoriserade tester

Verkställande funktioner

Kardiometabola riskfaktorer mätt med blodpanel

Kardiometabola riskfaktorer

Hälsorelaterad livskvalitet mätt med EuroQol femdimensionella frågeformulär (EQ-5D-5L)

Livskvalité

Hälsorelaterad livskvalitet mätt med ICE-CAP

Livskvalité

Humör mätt av Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)

Depressiva symtom

Hjärnans funktion mätt med funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI)

Hjärnans funktion

Hjärnstruktur mätt med strukturell magnetisk resonanstomografi

Hjärnans struktur

Vitsubstans lesionsvolym mätt med magnetisk resonanstomografi

Vit substans lesion

Diffusionstensoravbildning mätt med magnetisk resonanstomografi

Vit materia integritet

Minne mätt med vanliga neuropsykologiska och datoriserade tester

Minne

Visualspatial förmåga mätt med standard neuropsykologiska och datoriserade tester

Visualspatial förmåga

Kardiorespiratorisk kapacitet mätt med löpbandstest

Kardiovaskulär träning

Rörlighet mätt med 400 m promenad

Rörlighet

Kardiometabolisk risk mätt som midja till höftförhållande

Kardiometabolisk risk

Kardiometabolisk risk mätt med body mass index

Kardiometabolisk risk

Kardiometabolisk risk mätt med pulsvågshastighet (arteriell stelhet)

Kardiometabolisk risk

Lägre kroppsstyrka mätt med Biodex

Styrka i lägre kropp

Överkroppsstyrka mätt som greppstyrka

Överkroppsstyrka

Sömnkvalitet mätt med Motion Watch-aktigrafi

Sömnkvalitet

Neurotrofa faktorer mätt med blod

Neurotrofa faktorer

Rörlighet mätt med kort fysisk prestandabatteri

Rörlighet

Samhällsrörlighet mätt med Life Space Questionnaire

Rörlighet

Ensamhet mätt med UCLA Loneliness Scale

Ensamhet

Kognitiv funktion mätt med Alzheimers Disease Assessment Scale Kognitiv subskala - 13 objekt

Kognitiv funktion

Stillasittande beteende som mått på stillasittande beteende frågeformuläret

Stillasittande beteende

Risk för sömnapné mätt med STOP Bang Questionnaire

Risk för sömnapné

Prospektiva faller via månadskalendrar

Olyckliga fall

Socialt stöd mätt med Social Provision Scale

Socialt stöd

Mindfulness mätt med Mindfulness Attention Awareness Scale

Mindfulness

Minne mätt med Everyday Memory Questionnaire

Minne

Sömn mätt med Pittsburgh Sleep Quality Index

Sova

Funktionsförmåga mätt av Lawson IADL

Instrumentella aktiviteter i det dagliga livet

Samsjukligheter mätt med Function Comorbidity Index

Kroniska tillstånd

Humör mätt av State and Trait Anxiety Inventory

Humör

Socialt nätverk mätt med Lubben Social Network Scale

Socialt nätverk

Fysisk aktivitet mätt med CHAMP-enkäten

Fysisk aktivitetsnivå

ADAS-Cog Plus

Kognitiv funktion

Verbalt minne och inlärning med Rey Auditory Verbal Learning Test

Verbalt minne och inlärning

Verbal flyt (kategori av djur och semantik med F,A,S)

Verbala funktionstester som kräver hämtning

Cytokiner - proteiner involverade i immunsvar, mätt med blod

Cytokiner

Dubbeluppgiftsgång med hjälp av Gaitrite

Dubbeluppgiftsvandring

Utnyttjande av hälsoresurser (t.ex. tillgång till hälsosystemets tjänster/resurser)

Få tillgång till hälsosystemets tjänster/resurser

Fysisk aktivitetsnivå (d.v.s. mängd ljus, måttlig och kraftig) mätt med Motion Watch-aktigrafi

Fysiska aktivitetsnivåer

Stillasittande beteende (dvs mindre än = eller mindre än 1,5 meter aktivitet) mätt med Motion Watch-aktigrafi

Stillasittande beteende

Livskvalitet mätt med EQ-5D-5L

Livskvalité

Välbefinnande mätt med ICE-CAP

Välbefinnande

Kortisolnivåer genom salivprover (undergrupp)

Kortisolnivåer

Styrka i underkroppen mätt med 30 sekunders sitt-till-stående (delmängd)

Styrka i lägre kropp

Telemerlängd

Markör för åldrande

Kardiorespiratorisk kapacitet uppskattad från 400-meters gång

Uppskattad kardiovaskulär kondition

Gånghastighet över 4-m gång

Gånghastighet

Intraindividuell variabilitet (IIV) i exekutiva funktioner enligt mätningar med NIH ToolBox Cognitive Battery

IIV av exekutiva funktioner

Intraindividuell variabilitet (IIV) i minne enligt NIH ToolBox Cognitive Battery

IIV för minne

Kroppssammansättning som mäts med DXA

Kroppssammansättning (muskelmassa & fettmassa)

Hjärnålder som härletts från T1-strukturella skanningar

Hjärnålder