- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02758522
NPH och vanligt insulin vid behandling av hyperglykemi på sluten patient: Jämförelse av 3 basalbolusregimer
28 april 2016 uppdaterad av: Dr. med. Hector Eloy Tamez Perez, Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez
Syftet med denna studie är att jämföra den terapeutiska effekten av tre regimer av insulin NPH/fast för optimal glykemisk kontroll hos icke-kritiska sjukhuspatienter.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas en av de tre behandlingsregimerna.
Användningen av orala antidiabetiska läkemedel skulle också avbrytas under vistelsen på sjukhuset.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
105
Fas
- Fas 4
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Antagen till sjukvård
- Ihållande blodsockernivå > 140 mg/dL
- Med en förväntad vistelse ≥ 48 timmar
Exklusions kriterier:
- Personer med typ 1-diabetes mellitus
- Parenteral näring
- Glukosnivåer ≥ 400 mg/dL vid screening
- Diabetisk ketoacidos eller icke-ketos hyperosmolärt tillstånd
- Kliniskt relevant leversjukdom
- Glomerulär filtreringshastighet ≤ 30 ml/min
- Graviditet
- Terminal sjukdom
- Oförmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulin en gång dagligen
60 % av den totala dosen av insulin som NPH-insulin i regimen en gång dagligen administrerades subkutant före frukost.
Dessutom 40 % i snabbinsulin före måltider (var 8:e timme).
|
Patienterna kommer att få NPH-insulin en gång dagligen.
Startdosen beräknas enligt body mass index (BMI): 0,3 U/kg för BMI < 18 kg/m2, 0,4 U/kg för BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 U/kg för BMI 25-29,9
kg/m2 och 0,6 U/kg för BMI ≥ 30 kg/m2.
Den resulterande dosen kommer att fraktioneras för att ges 60 % som basalinsulin (NPH) och 40 % som prandialt insulin (vanligt).
NPH-insulin i kuren en gång dagligen kommer att administreras subkutant före frukost.
Vanligt insulin subkutant kommer att ges i tre lika uppdelade doser före varje måltid.
|
|
Aktiv komparator: Insulin två gånger dagligen
60 % av den totala dosen av insulin som NPH-insulin i den två gånger dagligen den gavs före frukost och före middag.
Dessutom 40 % i snabbinsulin före måltider (var 8:e timme).
|
Patienterna får NPH-insulin två gånger dagligen.
Startdosen beräknas enligt body mass index (BMI): 0,3 U/kg för BMI < 18 kg/m2, 0,4 U/kg för BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 U/kg för BMI 25-29,9
kg/m2 och 0,6 U/kg för BMI ≥ 30 kg/m2.
Den resulterande dosen kommer att defraktioneras för att ges 60 % som basalinsulin (NPH) och 40 % som prandialt insulin (vanligt).
NPH-insulin i regimen två gånger dagligen kommer att administreras subkutant före frukost och före middag.
Vanligt insulin ges i tre lika uppdelade doser före varje måltid.
|
|
Aktiv komparator: Trippel-dagligt insulin
60 % av den totala dosen av insulin som NPH-insulin i den tredubbla dagliga kuren administrerades före varje måltid.
Dessutom 40 % i snabbinsulin före måltider (var 8:e timme).
|
Patienter får NPH-insulin i en trippel-daglig regim.
Startdosen beräknades enligt body mass index (BMI): 0,3 U/kg för BMI < 18 kg/m2, 0,4 U/kg för BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 U/kg för BMI 25-29,9
kg/m2 och 0,6 U/kg för BMI ≥ 30 kg/m2.
Den resulterande dosen kommer att fraktioneras för att ges 60 % som basalinsulin (NPH) och 40 % som prandialt insulin (vanligt).
NPH-insulin i den tredubbla dagliga kuren kommer att administreras subkutant före varje måltid.
Vanligt insulin ges i tre lika uppdelade doser före varje måltid.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Glykemisk kontroll
Tidsram: Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
Uppnåendet av fasteglukos mellan 70-140 mg/dL och slumpmässiga glukosnivåer på <180 mg/dL
|
Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnader i procentandelen glukos i det hypoglykemiska intervallet
Tidsram: Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
Hypoglykemi definierades som glukosnivåer på < 70 mg/dL.
Allvarlig hypoglykemi definierades som glukosnivåer på < 40 mg/dL eller behov av hjälp.
|
Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
|
Total insulindos som krävs under uppföljning och vid utskrivning för att uppnå glykemisk kontroll
Tidsram: Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
|
|
Skillnader i sjukhusvistelsedagar
Tidsram: Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
Inom den tid patienten stannar på sjukhus (2 till 14 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Hector E Tamez-Perez, MD, PhD, Facultad de Medicina y Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez", Universidad Autonoma de Nuevo Leon
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S64-71. doi: 10.2337/dc12-s064. No abstract available.
- Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, Einhorn D, Hellman R, Hirsch IB, Inzucchi SE, Ismail-Beigi F, Kirkman MS, Umpierrez GE; American Association of Clinical Endocrinologists; American Diabetes Association. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control. Diabetes Care. 2009 Jun;32(6):1119-31. doi: 10.2337/dc09-9029. Epub 2009 May 8. No abstract available.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S11-63. doi: 10.2337/dc12-s011. No abstract available.
- DeSantis AJ, Schmeltz LR, Schmidt K, O'Shea-Mahler E, Rhee C, Wells A, Brandt S, Peterson S, Molitch ME. Inpatient management of hyperglycemia: the Northwestern experience. Endocr Pract. 2006 Sep-Oct;12(5):491-505. doi: 10.4158/EP.12.5.491.
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Moghissi E. Hospital management of diabetes: beyond the sliding scale. Cleve Clin J Med. 2004 Oct;71(10):801-8. doi: 10.3949/ccjm.71.10.801.
- Pichardo-Lowden AR, Fan CY, Gabbay RA. Management of hyperglycemia in the non-intensive care patient: featuring subcutaneous insulin protocols. Endocr Pract. 2011 Mar-Apr;17(2):249-60. doi: 10.4158/EP10220.RA.
- Maynard G, Lee J, Phillips G, Fink E, Renvall M. Improved inpatient use of basal insulin, reduced hypoglycemia, and improved glycemic control: effect of structured subcutaneous insulin orders and an insulin management algorithm. J Hosp Med. 2009 Jan;4(1):3-15. doi: 10.1002/jhm.391.
- ACE/ADA Task Force on Inpatient Diabetes. American College of Endocrinology and American Diabetes Association consensus statement on inpatient diabetes and glycemic control. Endocr Pract. 2006 Jul-Aug;12(4):458-68. doi: 10.4158/EP.12.4.458. No abstract available.
- Mills RD, Schwartz F, Shubrook JH. Evaluation of diabetes management in a rural community hospital. Endocr Pract. 2008 Jan-Feb;14(1):50-5. doi: 10.4158/EP.14.1.50.
- Schnipper JL, Ndumele CD, Liang CL, Pendergrass ML. Effects of a subcutaneous insulin protocol, clinical education, and computerized order set on the quality of inpatient management of hyperglycemia: results of a clinical trial. J Hosp Med. 2009 Jan;4(1):16-27. doi: 10.1002/jhm.385.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 oktober 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 oktober 2015
Avslutad studie (Faktisk)
1 oktober 2015
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 april 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
28 april 2016
Första postat (Uppskatta)
2 maj 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
2 maj 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 april 2016
Senast verifierad
1 april 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MI13-005
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .