- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02758522
NPH en reguliere insuline bij de behandeling van intramurale hyperglykemie: vergelijking van 3 basaal-bolusregimes
28 april 2016 bijgewerkt door: Dr. med. Hector Eloy Tamez Perez, Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez
Het doel van deze studie is om de therapeutische werkzaamheid van drie regimes van insuline NPH/fast te vergelijken voor optimale glykemische controle bij niet-kritieke gehospitaliseerde patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingsregimes.
Ook zou het gebruik van orale antidiabetica tijdens hun verblijf in het ziekenhuis worden opgeschort.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
105
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Toegelaten tot de medische dienst
- Aanhoudende bloedglucosewaarde > 140 mg/dL
- Bij een verwacht verblijf ≥ 48 uur
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met diabetes mellitus type 1
- Parenterale voeding
- Glucosewaarden ≥ 400 mg/dL bij screening
- Diabetische ketoacidose of niet-ketose hyperosmolaire toestand
- Klinisch relevante leverziekte
- Glomerulaire filtratiesnelheid ≤ 30 ml/min
- Zwangerschap
- Terminale ziekte
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Eenmaal daagse insuline
60% van de totale dosis insuline als NPH-insuline in het eenmaal daagse schema werd vóór het ontbijt subcutaan toegediend.
Ook 40% snelle insuline vóór de maaltijd (elke 8 uur).
|
Patiënten krijgen NPH-insuline in een eenmaal daags schema.
De startdosis wordt berekend op basis van de body mass index (BMI): 0,3 E/kg voor BMI < 18 kg/m2, 0,4 E/kg voor BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 E/kg voor BMI 25-29,9
kg/m2 en 0,6 E/kg voor BMI ≥ 30 kg/m2.
De resulterende dosis wordt gefractioneerd om 60% als basale insuline (NPH) en 40% als prandiale insuline (regulier) te krijgen.
NPH-insuline in het eenmaal daagse regime wordt vóór het ontbijt subcutaan toegediend.
Reguliere insuline subcutaan wordt toegediend in drie gelijk verdeelde doses voor elke maaltijd.
|
|
Actieve vergelijker: Tweemaal daags insuline
60% van de totale dosis insuline als NPH-insuline in het tweemaal daagse schema dat het voor het ontbijt en voor het avondeten werd gegeven.
Ook 40% snelle insuline vóór de maaltijd (elke 8 uur).
|
Patiënten krijgen NPH-insuline in een tweemaal daags schema.
De startdosis wordt berekend op basis van de body mass index (BMI): 0,3 E/kg voor BMI < 18 kg/m2, 0,4 E/kg voor BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 E/kg voor BMI 25-29,9
kg/m2 en 0,6 E/kg voor BMI ≥ 30 kg/m2.
De resulterende dosis wordt gedefractioneerd om 60% als basale insuline (NPH) en 40% als prandiale insuline (regulier) te krijgen.
NPH-insuline in het tweemaal daagse regime wordt subcutaan toegediend voor het ontbijt en voor het avondeten.
Reguliere insuline wordt vóór elke maaltijd in drie gelijk verdeelde doses gegeven.
|
|
Actieve vergelijker: Driemaal daagse insuline
60% van de totale insulinedosis als NPH-insuline in het drievoudige dagelijkse schema dat vóór elke maaltijd werd toegediend.
Ook 40% snelle insuline vóór de maaltijd (elke 8 uur).
|
Patiënten krijgen NPH-insuline in een drievoudig daags regime.
De startdosis werd berekend op basis van de body mass index (BMI): 0,3 E/kg voor BMI < 18 kg/m2, 0,4 E/kg voor BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 E/kg voor BMI 25-29,9
kg/m2 en 0,6 E/kg voor BMI ≥ 30 kg/m2.
De resulterende dosis wordt gefractioneerd om 60% als basale insuline (NPH) en 40% als prandiale insuline (regulier) te krijgen.
NPH-insuline in het drievoudige dagelijkse regime zal vóór elke maaltijd subcutaan worden toegediend.
Reguliere insuline wordt vóór elke maaltijd in drie gelijk verdeelde doses gegeven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Glykemische controle
Tijdsspanne: Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
Het bereiken van nuchtere glucose tussen 70-140 mg/dL en willekeurige glucosewaarden van <180 mg/dL
|
Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschillen in het percentage glucose in het hypoglycemische bereik
Tijdsspanne: Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
Hypoglykemie werd gedefinieerd als glucosespiegels van <70 mg/dL.
Ernstige hypoglykemie werd gedefinieerd als een glucosespiegel van < 40 mg/dL of de behoefte aan hulp.
|
Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
|
Totale insulinedosis die nodig is tijdens de follow-up en bij ontslag om glykemische controle te bereiken
Tijdsspanne: Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
|
|
Verschillen in verblijfsdagen in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
Binnen de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft (2 tot 14 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hector E Tamez-Perez, MD, PhD, Facultad de Medicina y Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez", Universidad Autonoma de Nuevo Leon
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S64-71. doi: 10.2337/dc12-s064. No abstract available.
- Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, Einhorn D, Hellman R, Hirsch IB, Inzucchi SE, Ismail-Beigi F, Kirkman MS, Umpierrez GE; American Association of Clinical Endocrinologists; American Diabetes Association. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control. Diabetes Care. 2009 Jun;32(6):1119-31. doi: 10.2337/dc09-9029. Epub 2009 May 8. No abstract available.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S11-63. doi: 10.2337/dc12-s011. No abstract available.
- DeSantis AJ, Schmeltz LR, Schmidt K, O'Shea-Mahler E, Rhee C, Wells A, Brandt S, Peterson S, Molitch ME. Inpatient management of hyperglycemia: the Northwestern experience. Endocr Pract. 2006 Sep-Oct;12(5):491-505. doi: 10.4158/EP.12.5.491.
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Moghissi E. Hospital management of diabetes: beyond the sliding scale. Cleve Clin J Med. 2004 Oct;71(10):801-8. doi: 10.3949/ccjm.71.10.801.
- Pichardo-Lowden AR, Fan CY, Gabbay RA. Management of hyperglycemia in the non-intensive care patient: featuring subcutaneous insulin protocols. Endocr Pract. 2011 Mar-Apr;17(2):249-60. doi: 10.4158/EP10220.RA.
- Maynard G, Lee J, Phillips G, Fink E, Renvall M. Improved inpatient use of basal insulin, reduced hypoglycemia, and improved glycemic control: effect of structured subcutaneous insulin orders and an insulin management algorithm. J Hosp Med. 2009 Jan;4(1):3-15. doi: 10.1002/jhm.391.
- ACE/ADA Task Force on Inpatient Diabetes. American College of Endocrinology and American Diabetes Association consensus statement on inpatient diabetes and glycemic control. Endocr Pract. 2006 Jul-Aug;12(4):458-68. doi: 10.4158/EP.12.4.458. No abstract available.
- Mills RD, Schwartz F, Shubrook JH. Evaluation of diabetes management in a rural community hospital. Endocr Pract. 2008 Jan-Feb;14(1):50-5. doi: 10.4158/EP.14.1.50.
- Schnipper JL, Ndumele CD, Liang CL, Pendergrass ML. Effects of a subcutaneous insulin protocol, clinical education, and computerized order set on the quality of inpatient management of hyperglycemia: results of a clinical trial. J Hosp Med. 2009 Jan;4(1):16-27. doi: 10.1002/jhm.385.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 oktober 2013
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2015
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 april 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 april 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
2 mei 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
2 mei 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
28 april 2016
Laatst geverifieerd
1 april 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MI13-005
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .