- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02758522
NPH og almindelig insulin til behandling af indlagt hyperglykæmi: Sammenligning af 3 basalbolusregimer
28. april 2016 opdateret af: Dr. med. Hector Eloy Tamez Perez, Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den terapeutiske effektivitet af tre regimer af insulin NPH/fast for optimal glykæmisk kontrol hos ikke-kritiske hospitalsindlagte patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne vil blive tilfældigt tildelt en af de tre behandlingsregimer.
Desuden ville brugen af orale antidiabetika blive suspenderet under deres ophold på hospitalet.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
105
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagt i lægebehandling
- Vedvarende blodsukkerniveau > 140 mg/dL
- Med et forventet ophold ≥ 48 timer
Ekskluderingskriterier:
- Personer med type 1 diabetes mellitus
- Parenteral ernæring
- Glukoseniveauer ≥ 400 mg/dL ved screening
- Diabetisk ketoacidose eller ikke-ketose hyperosmolær tilstand
- Klinisk relevant leversygdom
- Glomerulær filtrationshastighed ≤ 30 ml/min
- Graviditet
- Terminal sygdom
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulin én gang dagligt
60 % af den samlede dosis insulin som NPH-insulin i regimen én gang dagligt blev administreret subkutant før morgenmad.
Desuden 40% i hurtig insulin før måltider (hver 8. time).
|
Patienterne vil modtage NPH-insulin i et regime én gang dagligt.
Startdosis beregnes efter kropsmasseindeks (BMI): 0,3 U/kg for BMI < 18 kg/m2, 0,4 U/kg for BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 U/kg for BMI 25-29,9
kg/m2 og 0,6 U/kg for BMI ≥ 30 kg/m2.
Den resulterende dosis vil blive fraktioneret for at blive givet 60 % som basal insulin (NPH) og 40 % som prandial insulin (almindelig).
NPH insulin i regimen én gang dagligt vil blive administreret subkutant før morgenmad.
Almindelig insulin subkutant vil blive givet i tre ligeligt fordelte doser før hvert måltid.
|
|
Aktiv komparator: Insulin to gange dagligt
60 % af den samlede dosis insulin som NPH-insulin i den to gange daglige behandling, den blev givet før morgenmad og før aftensmad.
Desuden 40% i hurtig insulin før måltider (hver 8. time).
|
Patienter får NPH-insulin to gange dagligt.
Startdosis beregnes efter kropsmasseindeks (BMI): 0,3 U/kg for BMI < 18 kg/m2, 0,4 U/kg for BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 U/kg for BMI 25-29,9
kg/m2 og 0,6 U/kg for BMI ≥ 30 kg/m2.
Den resulterende dosis defraktioneres til at blive givet 60 % som basal insulin (NPH) og 40 % som prandial insulin (almindelig).
NPH insulin i regimet to gange dagligt vil blive administreret subkutant før morgenmad og før aftensmad.
Almindelig insulin vil blive givet i tre ligeligt opdelte doser før hvert måltid.
|
|
Aktiv komparator: Tredobbelt daglig insulin
60 % af den samlede dosis insulin som NPH-insulin i det tredobbelte daglige regime, det blev administreret før hvert måltid.
Desuden 40% i hurtig insulin før måltider (hver 8. time).
|
Patienter får NPH-insulin i et tredobbelt dagligt regime.
Startdosis blev beregnet efter kropsmasseindeks (BMI): 0,3 U/kg for BMI < 18 kg/m2, 0,4 U/kg for BMI 18-24,9
kg/m2, 0,5 U/kg for BMI 25-29,9
kg/m2 og 0,6 U/kg for BMI ≥ 30 kg/m2.
Den resulterende dosis vil blive fraktioneret for at blive givet 60 % som basal insulin (NPH) og 40 % som prandial insulin (almindelig).
NPH insulin i det tredobbelte daglige regime vil blive administreret subkutant før hvert måltid.
Almindelig insulin vil blive givet i tre ligeligt opdelte doser før hvert måltid.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykæmisk kontrol
Tidsramme: Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
Opnåelse af fastende glukose mellem 70-140 mg/dL og tilfældige glukoseniveauer på <180 mg/dL
|
Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle i procentdelen af glukoser i det hypoglykæmiske område
Tidsramme: Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
Hypoglykæmi blev defineret som glucoseniveauer på < 70 mg/dL.
Alvorlig hypoglykæmi blev defineret som glucoseniveauer på < 40 mg/dL eller behov for assistance.
|
Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
|
Total insulindosis påkrævet under opfølgning og ved udskrivelse for at opnå glykæmisk kontrol
Tidsramme: Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
|
|
Forskelle i indlæggelsesdage
Tidsramme: Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
Inden for den tid patienten opholder sig på hospitalet (2 til 14 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hector E Tamez-Perez, MD, PhD, Facultad de Medicina y Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez", Universidad Autonoma de Nuevo Leon
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S64-71. doi: 10.2337/dc12-s064. No abstract available.
- Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, Einhorn D, Hellman R, Hirsch IB, Inzucchi SE, Ismail-Beigi F, Kirkman MS, Umpierrez GE; American Association of Clinical Endocrinologists; American Diabetes Association. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control. Diabetes Care. 2009 Jun;32(6):1119-31. doi: 10.2337/dc09-9029. Epub 2009 May 8. No abstract available.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S11-63. doi: 10.2337/dc12-s011. No abstract available.
- DeSantis AJ, Schmeltz LR, Schmidt K, O'Shea-Mahler E, Rhee C, Wells A, Brandt S, Peterson S, Molitch ME. Inpatient management of hyperglycemia: the Northwestern experience. Endocr Pract. 2006 Sep-Oct;12(5):491-505. doi: 10.4158/EP.12.5.491.
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Moghissi E. Hospital management of diabetes: beyond the sliding scale. Cleve Clin J Med. 2004 Oct;71(10):801-8. doi: 10.3949/ccjm.71.10.801.
- Pichardo-Lowden AR, Fan CY, Gabbay RA. Management of hyperglycemia in the non-intensive care patient: featuring subcutaneous insulin protocols. Endocr Pract. 2011 Mar-Apr;17(2):249-60. doi: 10.4158/EP10220.RA.
- Maynard G, Lee J, Phillips G, Fink E, Renvall M. Improved inpatient use of basal insulin, reduced hypoglycemia, and improved glycemic control: effect of structured subcutaneous insulin orders and an insulin management algorithm. J Hosp Med. 2009 Jan;4(1):3-15. doi: 10.1002/jhm.391.
- ACE/ADA Task Force on Inpatient Diabetes. American College of Endocrinology and American Diabetes Association consensus statement on inpatient diabetes and glycemic control. Endocr Pract. 2006 Jul-Aug;12(4):458-68. doi: 10.4158/EP.12.4.458. No abstract available.
- Mills RD, Schwartz F, Shubrook JH. Evaluation of diabetes management in a rural community hospital. Endocr Pract. 2008 Jan-Feb;14(1):50-5. doi: 10.4158/EP.14.1.50.
- Schnipper JL, Ndumele CD, Liang CL, Pendergrass ML. Effects of a subcutaneous insulin protocol, clinical education, and computerized order set on the quality of inpatient management of hyperglycemia: results of a clinical trial. J Hosp Med. 2009 Jan;4(1):16-27. doi: 10.1002/jhm.385.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. april 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. april 2016
Først opslået (Skøn)
2. maj 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
2. maj 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. april 2016
Sidst verificeret
1. april 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MI13-005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin én gang dagligt
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringTilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater
-
Zenchi, Inc.CitruslabsRekrutteringLeiomyom | Uterine fibromer | MenstruationssmerterForenede Stater
-
OncoC4, Inc.Trukket tilbage
-
Galderma R&DAfsluttetHudirritationForenede Stater
-
Tufts UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Izmir Katip Celebi UniversityAfsluttetIdiopatisk lungefibrose | Aktivitet, MotorKalkun
-
Semaine HealthCitruslabsAfsluttetHormonforstyrrelseForenede Stater
-
OncoC4, Inc.RekrutteringAvanceret solid tumorForenede Stater
-
Auri NutritionCitruslabsAfsluttetKognitiv tilbagegang | FokusunderskudForenede Stater
-
Galderma R&DAfsluttetHudirritationForenede Stater