Förbättra livskvaliteten efter en sjukhusvistelse i kritisk vård (AQVAR)

AQVAR är en studie av typ inte exponerade presentationer, studiestödjande till kontrollerad studie, multicentrisk med randomisering till kluster, studien IPREA3, för vilken finansiering redan erhölls inom ramen för sjukhusets nationella kliniska forskningsprogram 2012, aktuell studie, vars införande började den 1 oktober 2014 efter erhållande av alla nödvändiga tillstånd. Hittills har mer än 4300 patienter inkluderats i studien IPREA3 inom 34 avdelningar eller intensivvårdsavdelningar som deltagit efter godkännande. Alla patienter som ingår i studien AQVAR kommer att vara patienter som tidigare ingick i studien IPREA3 och där ett komplett frågeformulär IPREA3 för mätning av besvär som samlats in av alla patienter på intensivvården kommer att finnas tillgängligt.

AQVAR-studien stöder sig på den ursprungliga aktuella forskningen IPREA3 som består av utvärderingen av ett program med flera komponenter för att minska besvären som samlas in av patienterna för att inkludera i intensivvård:

1. Den preliminära identifieringen av en binomial läkare-sköterska av lokala samordnande experter för programmet IPREA3
2. Ett systematiskt mått på de besvär som samlats in med hjälp av frågeformuläret IPREA som administrerades dagen för avresan.
3. En omedelbar återkomst av mängden obehag i varje omvårdnad som administrerar frågeformuläret IPREA
4. Genomförandet av åtgärder som är inriktade på att minska besvären, baserat på analys av resultaten som är lämpliga för intensivvårdsavdelningen.

Den innovativa karaktären kommer också av forskningen för sambandet mellan tillstånd för sjukhusvistelse i intensivvården enligt patientens uppfattning och mycket avlägsna livskvalitet vid sjukhusinläggningen på intensivvården, samt av utvärderingen av en metod för primärvård. förebyggande av den psykiatriska sjukligheten efter intensivvård.

De individuella vinsterna som väntat på att patienten inlagd på en intensivvårdsavdelning har implementerat programmet för att minska besvären IPREA3 är förbättringen av dess villkor för sjukhusvistelse under hela vistelsen på intensivvården, som patienten uppfattar dem vid utgången av intensivvården. vård, sedan på distans, en minskning av risken för att uppstå ett tillstånd av posttraumatisk stress, oroliga och/eller depressiva symtom och kognitiva dysfunktioner. Denna minskning av den psykiatriska sjukligheten bör leda till en förbättring av dess livskvalitet kopplad till hälsan, men också till att man kan vända sig till konsultationerna på en akutmottagning eller till de nya sjukhusinläggningarna.

De förväntade huvudsakliga kollektiva vinsterna är en bättre beskrivning av de posttraumatiska tillstånden av stress efter en sjukhusvistelse på intensivvården, samt en förståelse för mekanismer och riskfaktorer för uppkomsten av denna psykiatriska sjuklighet.

Om studien AQVAR tillåter att visa den testade hypotesen, kommer det att vara ett ytterligare, avgörande argument, att på alla intensivvårdsavdelningar implementera ett program med flera komponenter av typ IPREA3 för att minska de mottagna besvären, vilket kräver engagemang från all sjukvård yrkesverksamma, vars genomförbarhet är under demonstration och som måste integreras i avdelningens och etableringens projekt.

De ytterligare förväntade kollektiva vinsterna berör två andra populationer:

• De nära relationerna till de patienter som är inlagda på intensivvården, enligt hypotesen om en interaktion mellan livskvaliteten för patienterna efter intensivvården och den hos deras mottagliga nära relationer, de utvecklar också ett tillstånd av posttraumatisk stress efter sjukhusvistelse på intensivvård.
• Hälso- och sjukvårdspersonalen som praktiserar inom intensivvården, bland vilka arbetstillfredsställelsen, och möjligen nivån på riskerna för professionell utmattning, bör förbättras genom medlemskap i en avdelning som tillämpar programmet, federativt, för att minska besvären i intensivvården, som tillämpas av hela teamet specialiserat på intensivvård.