Forbedre livskvaliteten efter en hospitalsindlæggelse i kritisk pleje (AQVAR)

AQVAR er en undersøgelse af typen ikke eksponerede præsentationer, undersøgelse som supplement til kontrolleret undersøgelse, multicentrisk med randomisering til klynge, undersøgelsen IPREA3, hvortil der allerede blev opnået finansiering inden for rammerne af Hospital National Clinical Program of Research i 2012, nuværende undersøgelse, hvis medtagelser begyndte den 1. oktober 2014 efter opnåelse af alle de nødvendige tilladelser. Til dato er mere end 4300 patienter inkluderet i undersøgelsen IPREA3 inden for 34 afdelinger eller intensivafdelinger, der deltog efter godkendelse. Alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen AQVAR, vil være patienter, der tidligere er inkluderet i undersøgelsen IPREA3, og som vil være tilgængeligt et komplet spørgeskema IPREA3 med måling af gener indsamlet af alle patienter på intensiv behandling.

AQVAR-undersøgelsen læner sig op af den oprindelige nuværende forskning IPREA3, som består af evalueringen af ​​et program med flere komponenter til reduktion af de gener, som patienterne indsamler ved at inkludere i intensivbehandling:

1. Den foreløbige identifikation af en binomial læge-sygeplejerske af lokale koordinerende eksperter i programmet IPREA3
2. En systematisk måling af ubehag indsamlet ved hjælp af spørgeskemaet IPREA administreret dagen for udrejsen.
3. En øjeblikkelig tilbagevenden af ​​antallet af ubehag i hver sygepleje, der administrerer spørgeskemaet IPREA
4. Implementering af foranstaltninger rettet mod reduktion af gener, baseret på analyse af resultaterne, der er passende for intensivafdelingen.

Den innovative karakter er også bragt af forskningen i sammenhængen mellem tilstande ved indlæggelse i intensiv pleje i henhold til patientens opfattelse og meget fjern livskvalitet ved indlæggelse i intensiv pleje, samt af evalueringen af ​​en metode til primær behandling. forebyggelse af psykiatrisk sygelighed efter intensiv behandling.

Det individuelle overskud, der ventes på, at patienten indlagt på en intensivafdeling har implementeret programmet for reduktion af generne IPREA3 er forbedringen af ​​dens indlæggelsesbetingelser under hele sit ophold på intensivafdelingen, sådan som patienten opfatter dem ved udgangen af ​​intensivafdelingen. pleje, derefter fjern, en reduktion af risikoen for opstået en tilstand af posttraumatisk stress, ængstelige og/eller depressive symptomer og kognitive dysfunktioner. Denne reduktion af den psykiatriske sygelighed skulle føre til en forbedring af dens livskvalitet bundet til sundheden, men også til brugen af ​​konsultationerne på en skadestue eller til de nye indlæggelser.

De forventede primære kollektive profitter er en bedre beskrivelse af de posttraumatiske stresstilstande efter en indlæggelse på intensiv, samt en forståelse af mekanismer og risikofaktorer for opstået denne psykiatriske sygelighed.

Hvis undersøgelsen AQVAR giver mulighed for at vise den testede hypotese, vil det være et yderligere, afgørende argument, at implementere på alle intensivafdelinger et program med flere komponenter af typen IPREA3 til reduktion af de modtagne gener, hvilket kræver engagement fra hele sundhedsvæsenet fagfolk, hvis gennemførlighed er under demonstration, og som skal integreres i afdelingens og etableringens projekter.

De yderligere forventede kollektive overskud vedrører to andre populationer:

• De tætte relationer til patienter, der er indlagt på intensiv, ifølge hypotesen om en interaktion mellem livskvaliteten for patienterne efter intensivbehandlingen og den af ​​deres modtagelige nære relationer, de udvikler også en tilstand af posttraumatisk stress efter indlæggelse på intensiv.
• Sundhedspersonale, der praktiserer på intensiv pleje, hvoriblandt arbejdsglæden, og muligvis niveauet for risikoen for professionel udmattelse, bør forbedres ved medlemskab af en afdeling, der anvender programmet, føderativt, for reduktion af gener i intensiv pleje, som anvendes af hele teamet specialiseret i intensiv pleje.